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护理质量管理制度
一、成立由分管主任、护士长、两站负责人构成护理质量管理委员会,负责全面督导,检查。
二、负责制定各项质量检查原则,定期组织检查,发现问题及时反馈。
三、质量委员会组员定期召开会议,总结质量检查中存在问题,分析原因,提出改善措施并反馈到全体护士。
四、质检小组每月抽项查,每季全面查,并有记录。
五、将质量检查成果及时反馈给当事人及护理组,护理组全面总结后以护理质量改善答复书形式反馈给对应科室。
六、可是根据存在问题和反馈意见进行改善,并以质量改善答复书形式汇报护理组,以到达持续改善目。
七、护理工作质量检查成果作为科室深入质量改善参照及护士长管理考核重点。
急救工作制度
一、提高医护人员急救意识和急救水平,急救患者时,做到人员到位,行动敏捷,有条不稳,分秒必争。
二、多种急救药物和器材定量,定位放置,常常检查维修,使其处在备用状态。
三、护士紧密配合医生参与急救。医生未到前,护士应根据病情采用应急措施。
四、亲密观测病情变化,保持呼吸道和多种管道畅通,精确及时填写《危重患者护理记录》,记录时间精确。
五、在急救患者过程中,对执行医嘱。在执行口头医嘱时,必须复述一遍,两人查对后方可执行;保留安剖,查对无误后弃去。急救结束6小时内据实补写医嘱并签名。
六、尤其护理患者需作辅助检查时,必须有医护人员陪伴。
七、烦躁,昏迷及神智不清者,加床档和采用保护性约束,以保证患者安全。
八、做好急救后清理,补充,检查及家眷安抚工作。
护理交接班制度
一、每班必须准时交接班,接班者提前15分钟进入科室,阅读交班汇报,护理病历及医嘱本。
二、在接班者未到之前,交班者不得离开岗位。
三、值班者必须在交班前完毕本班各项工作,遇有特殊状况,必须做详细交待,与接班者共同做好工作方可拜别。必须写好交班汇报,护理病历及各项文字记录单,处理好用过物品。
四、交班中发现病情,治疗器械,物品交代不清,应立即查问。接班时发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。
五、护理病历应由值班护理人员书写,规定字迹整洁,清晰,简要扼要,要连贯性,运用医学术语。
六、常备宝贵,毒,麻,精神药物及急救药物,器械,仪器数量,技术状态等,交接班者均应签全名。
七.交接班者共同巡视检查科室与否到达清洁,整洁,安静规定及各项工作贯彻状况。
查对制度
1.开医嘱,处方或进行治疗时,应查对病人姓名,性别,年龄,床号,门诊号
2.除急救外,不得执行口头医嘱。执行口头医嘱时,护士应复诵一遍,经医师查对后方可执行,事后督促医师及时补记医嘱。
3.医嘱要准时执行,并严格三查七对一注意,可疑医嘱问清后方可执行。
三查:操作前,操作中,操作后
七对:对床号,姓名,药名,剂量,浓度,时间,使用办法
一注意:注意用药后反应。
4.清点药物时和使用药物前,应检查质量,标签,失效期和批号,不符合规定不得使用。
5.给药前,注意问询有无过敏史。使用麻醉药物,精神药物,医疗用毒性药物时要通过反复查对。静脉给药检查有无变质,瓶口有无松动,裂缝。给多种药物时,注意配伍禁忌。
6.输血前,需经两人查对无误后,方可输入。输血中注意观测,保证安全。输血完毕,瓶或袋内余血保留24小时后方可处理。
患者健康教育制度
1.懂得自己有哪些权利义务。
2.熟悉环境,床头呼喊器使用。
3.理解治疗时间、诊断活动一般常识,学会反应病情,掌握检查要点。
4.学会用教育资料,掌握用药常识。
5.理解疾病一般常识您和家人与否可以参与教育活动。
6.情绪调整,活动与休息意外损伤防备,特殊用药有关知识等。有关疾病初期康复,功能锻炼。怎样用药。
7.学会自我保健和自我照顾,合理饮食,定期休息,合适运动,准时用药,适应社会,保持快乐。
8.准时复查。
消毒隔离制度
一、护理人员上班时衣帽整洁,不许穿工作服到院外。
二、护理,治疗前后均应洗手,必要时用消毒液浸泡。
三、无菌操作时要严格遵守无菌操作规程。无菌器械,容器,器械盘,敷料罐,持物钳要定期灭菌与更换消毒液,注射时做到一人一针一管一用一消毒一洗手。
四、定期通风换气,定期空气消毒,地面湿擦,床,床头桌,椅每日湿擦,抹布应专用,用后消毒。
五、被褥定期更换,脏被褥应放固定处,不随意乱丢,不在观测室清点。
六、多种器械用品,使用后均需消毒,药杯,餐具必须消毒后使用。
七、床,桌,椅等用消毒液擦拭,床垫,被褥洗晒消毒。
八、对受厌氧菌,绿脓杆菌等特殊感染病人应严格消毒,被接触过器械,被服,病室都要严格消毒处理,用过敷料应焚烧。
九、进入治疗室,换药室应衣帽整洁并戴口罩,私人物品不准带入室内。
十、治疗室与观测室应每天进行通风换气,地面,桌椅用消毒液擦洗,每天用紫外线对空气消毒或用消毒剂喷雾消毒,每周彻底大扫除一次,每月作细菌培养一次。
十一、定期检
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