静脉输液—常见输液反应及防护（基础护理课件）.pptxVIP

常见输液反应及防护目录CONTENTS01.发热反应03.静脉炎02.急性肺水肿04.空气栓塞PART ONE第一部分原因输入致热物质引起护理措施预防措施 去热原处理、查对制度、严格无菌操作症状发冷、寒战、高热、恶心、呕吐、头痛01.发热反应生产过程保存环境不当超过有效期包装破损输入致热物质保存过程未能严格执行无菌操作配液加药中的污染 ：安瓿的切割与消毒不当 ；加药针头穿刺瓶塞的污染 ；加药注射器的污染 环境空气的污染 联合用药过多及药物配伍不当输液速度过快配药输液过程01.发热反应轻者减慢输液速度，通知医生，观察体温； 高热者物理降温，观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗； 严重反应者，应立即停止输液，保留剩余溶液和输液器进行检测，查找反应原因。护理措施01.发热反应PART TWO第二部分原因输液速度过快，循环血容量急剧增加，心脏负担过重 病人年老体弱、心肺功能不全02.急性肺水肿输液过快为什么会发生急性肺水肿？肺毛细血管压力升高 回心血量急剧增加心脏负荷过重 血液循环模式图02.急性肺水肿 由于肺静脉压快速升高，肺毛细血管压随之升高使血管内液体渗入到肺间质和肺泡内形成急性肺水肿。02.急性肺水肿突发呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫痰或粉红色泡沫样痰。严重时稀痰液可由口、鼻涌出，听诊肺部出现大量湿啰音，心率快且节律不齐。症状02.急性肺水肿输液速度不宜过快； 液体总量不宜过多； 老人、儿童、心肺功能不良者严密观察。预防02.急性肺水肿1）立即停止输液，通知医生，进行紧急处理。2）在病情允许的情况下使病人端坐，双腿下垂，以减少下肢静脉回流， 减轻心脏负担。3）高流量氧气吸入，流量为6-8L/min（20%-30%酒精湿化液），可 提高肺泡内氧分压，减少肺毛细血管渗出，增加氧弥散，改善低氧血症。4）遵医嘱给予镇静剂，扩血管药物、平喘、强心和利尿剂，扩张周围血管、 加速液体排出、减少回心血量，减轻心脏负荷。5）必要时进行四肢轮流结扎，阻断静脉血流，动脉血流仍通畅。5-10分 钟放松一侧肢体，有效地减少回心血量。6）心理护理，安慰病人，解除病人紧张情绪。02.急性肺水肿PART THREE第三部分发生在静脉壁内膜的炎症。定义内膜中膜03.静脉炎长时间输入高浓度、 刺激性强的药物原因静脉内长时间放置刺激 性较大的输液管输液过程中未严格执行无 菌操作,导致局部感染03.静脉炎231沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、热、痛，有时伴全身症状症状03.静脉炎（1）严格执行无菌操作（2）药液充分稀释，减慢 输液速度（3）有计划的更换注射部 位，以保护静脉（4）选择刺激性小的导管， 留置时间不宜过长预防03.静脉炎1）停止在局部输液，患肢抬高并制动；局部用95% 乙醇或50%硫酸镁行湿热敷。（2）超短波理疗，每日一次，每次10-20分钟。（3）如合并感染，根据医嘱给抗生素治疗护理03.静脉炎PART FOUR第四部分由于输液管内空气未排尽原因导管连接不紧、有漏缝在加压输液、输血时无人在旁护理液体输完未及时拔针或更换药液04.空气栓塞ABECD空气栓子右心房大量少量右心室肺动脉肺动脉的入口肺小动脉缺氧毛细血管死亡04.空气栓塞突发胸闷、胸骨后疼痛症状呼吸困难、严重紫绀， 病人有濒死感听诊心前区可闻及响亮、 持续 “水泡声”心电图呈心肌缺血和急性 肺心病的改变04.空气栓塞ABECD认真检查输液器质量、 各导管连接紧密预防输液前排尽输液管内空气输液过程中密切观察加压输液或输血时应专人守护04.空气栓塞ABECD及时通知医生，配合抢救，为 病人安置 左侧头低足高位护理高流量氧气吸入，提高机体 血氧浓度，纠正缺氧状态有条件者，通过中心静脉导管 抽出空气密切观察病人病情变化， 及时处理04.空气栓塞ABECD音乐：/sucaihtml素材：/sucaihtml, /sucaihtml, /sucaihtml摄影图：/sucaihtml字体：/Font/quanbu-0/29972cd922b34cea83f7c72a281d34b5.html