CT在女性生殖系统应用PPT课件PPT课件.pptx

CT在女性生殖系统的应用;残角子宫女性，38岁，腹痛十余天，外院B超诊断为左附件实性包块。既往孕3次，1次为人流，2次为剖腹产。;;;手术所见：子宫左侧角部向外突起一直径约4cm大小的肿块，其外侧有左圆韧带，下部有部分卵巢固有韧带。剖开肿块，内有1cm3的腔，腔内见粘稠咖啡色血。?病理诊断：?子宫平滑肌并子宫内膜。最后诊断：残角子宫并子宫内膜异位? ;卵巢畸胎瘤女性，40岁。自觉下腹部包块半年。B超示：左下腹见8.3x5.4cm包块，内充满均质光点，边界清。;平扫：左侧盆腔内见混杂密度肿物，大小约10x7x8cm，边缘光整，可见完整薄壁，后缘与左侧阔韧带相连，其内见钙化斑片及软组织结节，余为脂性密度影，CT值-97HU。右侧子宫附件未见异常。;8;;;卵巢畸胎瘤;12;双角子宫;;CT平扫：子宫增大，形态呈“V”字形，边界清，实质密度均匀。??手术所见：右侧卵巢黄体破裂出血；子宫呈双角子宫改变，左侧近后穹隆部有撕裂，裂口约1x1cm。行“右侧卵巢裂口缝和+左侧子宫裂口缝合术”。? ;输卵管妊娠破裂;;18;卵巢囊腺瘤 ;手术所见：下腹部见一巨大包块，占据中下腹腔2/3位置。沿囊壁周围探查，无粘连，囊壁厚，其内容物颜色深。首先吸出朱古力样囊液1800ml，再行左侧附件切除。病理结果：粘液性囊腺瘤;21;22;23;24;25;卵巢囊腺瘤;CT增强扫描：左侧附件区见多房囊肿，囊壁强化，盆腔少量积液。?CT诊断：左侧卵巢囊腺瘤；盆腔炎。?手术病理：?左侧卵巢浆液性囊腺瘤并囊性卵泡 ;卵巢囊肿;29;卵泡膜细胞瘤;;;卵巢囊腺癌;34;CT所见：右侧附件区见囊实性肿物，大小约9.5x11.0x13.0cm，形态不规则，密度不均匀，CT值25- 33HU；增强扫描肿物呈多囊，间隔不规则，实性部分呈环形、斑片强化。肿物与部分子宫体、膀胱右侧壁分界欠清楚。左侧附件区未见异常。??CT诊断：右侧附件区囊实性肿物，考虑右侧卵巢囊腺癌，合并盆腔积液。?病理诊断：浆液性囊腺癌。 ;卵巢囊腺癌;CT平扫，双侧附件区分别见肿块，左侧9.6X6.8cm，右侧5.4X5.5cm。边缘光整，密度不均匀，CT值13-64HU。;;葡萄胎 ;;;;;卵巢内胚窦瘤 ;;46;;;49;50;51;卵巢癌 ;;手术所见：子宫增大如孕7周，表面稍充血，有散在结节状赘生物。右侧卵巢、输卵管与子宫及盆壁粘连成团，右侧卵巢约4x3.5cm大小，表面见散在白色赘生物，右侧输卵管亦见散在白色赘生物。左侧卵巢、输卵管与子宫后壁、盆底、大网膜、直肠、乙状结肠粘连成团，左侧卵巢大小约4.5x4cm，内有一囊肿，表面散在白色赘生物，左侧输卵管、子宫后壁、盆底腹膜散在灰白色间紫兰色赘生物，大网膜、乙状结肠、直肠浆膜面未见赘生物，但充血。无腹水。病理结果：双侧卵巢见低分化鳞状细胞癌；阴道、大网膜、盆底赘生物、右腹股沟深淋巴结、右闭孔内肌淋巴结见转移癌。最后诊断：卵巢癌（Ⅲc期）。;CT对鉴别良恶性肿瘤有一定价值。下列征象支持恶性肿瘤的诊断；（1）卵巢囊实性肿块，但其实性组织成分较多，呈小结节或乳头状突起，或有较大的实性肿块部分。（2）实性肿块内部有低密度坏死区，或见增粗迂曲的供血血管。（3）肿瘤虽为囊性结构，但囊壁厚且不规则，囊内有多个间隔，最厚处大于3mm。（4）增强扫描于实性部分，结节状突起及增厚的囊壁有明显的增强效应。（5）若出现转移征象，则可确定诊断。 ;子宫肌瘤;CT平扫：子宫腔内见一与子宫肌层等密度的结节影，截面大小约2.0x2.9cm，与子宫前壁肌层粘连，周围见略低密度影环绕。右侧附件区见类圆形低密度影，直径约2.2cm，边缘光整。CT、MRI诊断：1、子宫粘膜下平滑肌瘤。2、右侧卵巢囊肿。手术病理：1、子宫粘膜下平滑肌瘤，瘤细胞较丰富。2、右侧卵巢黄体囊肿 ;子宫肌瘤;CT表现：子宫腔内见类椭圆形软组织块影自后壁突入，密度与正常子宫肌层相仿，注射造影剂后亦同步强化，病灶大小2.7X2.3cm.CT诊断：浆膜下子宫肌瘤。;60;子宫肌瘤 ;CT平扫，子宫底见巨大混杂密度肿物向上生长，11.2X8.4X12cm3，边缘光整，内密度不均匀，CT值35-51HU。 ;增强扫描，肿物不均匀强化，CT值57-111HU.?CT诊断：子宫肌瘤。?手术病理：子宫平滑肌瘤。 ;子宫颈癌 ;;;;CT平扫加增强扫描：子宫颈增大，密度不均匀；增强扫描不均匀强化。宫颈与膀胱左后壁之间见一软组织肿物，形态不规则，位于3-6点钟的位置，大小约4.0x5.0cm，密度欠均匀，CT值27HU，与宫颈分界不清楚，膀胱壁不光整；增强扫描不均匀强化。子宫腔略低密度区稍增大，且形态欠规则。盆腔内未见积液。盆腔与腹股沟未见