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医务人员职业安全防护;职业暴露的特点;预防血源性感染,对病人,我们做了很多!;主要内容;医务人员职业暴露
概 况;
什么是职业暴露?;职业危害与职业暴露;什么是医院感染职业暴露?;职业暴露的类型;血源性病原体的定义?;一、医务人员职业暴露特点;职业防护的现状:盲目性;二、医务人员面临的挑战;三、职业暴露的危险因素;物理性因素:
锐器伤(最常见)、辐射损伤?
化学性因素:消毒剂
心理社会性因素
针刺伤是血源性疾病主要传播途径
(医务人员患血源性疾病80-90%是由针刺伤所致)
;;
;医务人员在工作场所(接触)感染HBV HCV HIV等疾病的主要途径:;医务工作者感染乙肝病毒的几率比普通百姓高3-6倍
使用后应放置在指定的容器内。
3、暴露评估,暴露源为HBsAg阳性
HCV暴露后的预防:
4、预防用药,乙肝免疫球蛋白,接种乙肝疫苗
掌心相对,双???交叉沿指缝相互摩擦
用于结核、水痘、麻疹等。
正确执行安全操作规范
医务人员职业防护意识因“不知”而“无惧”,存在侥幸 心理
4、预防用药,乙肝免疫球蛋白,接种乙肝疫苗
的具体措施,提供必要的防护物品,保障医务
处理方法及处理经过
双手指交锁,指背在对侧掌心
粘膜接触
处理液体废弃物必须戴防护眼镜
五、针刺伤常见暴露原因
用于结核、水痘、麻疹等。; 五、针刺伤常见暴露原因; ; ;锐器伤高发环节;
;健康状态
医务人员健康状态决定接触后造成感染的几率
接触的频率
接触频率高的人感染几率大
安全措施
采用安全措施和正确方式
自我保护
接触感染后的快速自我保护措施实施;
刺
伤
相
关
因
素
;血源性职业暴露因素
防护措施;
;我国血源性感染控制与消毒相关规范;;
安全教育
标准预防
安全操作
注射疫苗
;问题分析:
目前职业防护教育比较薄弱(90.6%认为教育不到位)
防护措施落实不到位(94%认为未能落实)
医务人员职业防护意识因“不知”而“无惧”,存在侥幸 心理
一旦发生职业暴露又非常恐惧;加强职业防护教育,提高全体医务人员
防护意识,是减少职业暴露的主要措施;这是每一位医务人员的责任;(二)标准预防;5、拔针后剪输液器针头占多数(建议采购二合一塑料针头的输液器)
通过空气、呼吸道传播的感染性疾病
三、职业暴露的危险因素
流行病学中将职业危害称作职业暴露
一旦发生职业暴露又非常恐惧
第二天媳妇去给公公输液,穿刺结束后清理现场时将装有针头的输液器袋攥在手里,结果被针头刺伤。
佩戴口罩注意事项
不要毁损、弯曲或双手套回针帽
针灸用具一次性使用或压力蒸汽灭菌
血源性传染病感染或携带者的血液、体液污染了破损皮肤或黏膜
时间为0、1个月、6个月,半年后抽血查抗体
处理方法及处理经过
捏住伤口近心端,以阻断静脉回流
现已发展成肝硬化并消化道岀血住院。
防护工作提供指导;;;洗 手;;手 套;*;除了在护理患者不得已,不得接触环境物表;口 罩; 戴口罩;; 佩戴口罩注意事项;N95口罩佩戴方法;N95口罩佩戴方法;护目镜与面罩;防护眼镜、面部防护罩;;穿隔离衣 ;穿隔离衣;环境安全 ;环境安全;安全处置废物;安全处置废弃物;
ICU、手术室:露脚趾的拖鞋可以吗?;;(三)安全操作;;;WHO对安全注射的定义;这些危险动作,您停止了吗?;;安全操作方法;(四)免疫预防;;;一、职业暴露处理原则;锐器伤对医务人员健康的威胁;常规血液检测的窗口期;二、职业暴露后的处理步骤;锐器刺伤处理1(重复强调);暴露后的处理措施;锐器刺伤处理2;暴露者的易感性;处理步骤4;;HIV暴露后预防
资料已经显示,HIV从局部到全身的感染需要一段
时间,在此期内使用抗逆转录病毒药物可阻止病毒
的复制。
暴露后预防开始时间越早,降低体内HIV复制和消
灭活病毒机会就越好。;开始给药时间及持续时间:
HIV暴露后预防开始用药时间越早越好,最好不要超过 24-36小时
超过1-2周仍应给药:
动物实验结果不一定适于人
考虑到急性HIV感染亦需治疗
给药持续时间为28天;;;;处理步骤5 ;正确处置流程:
1、立即按锐器伤处置流程处理局部伤口
“一挤、二冲、三消毒”
2、立即报告,做好登记记录
3、暴露评估,暴露源为HBsAg阳性
暴露护士体检乙肝抗体抗原均为阴性
4、预防用药,乙肝免疫球蛋白,接种乙肝疫苗
5、跟踪随访: 3月、6月后检测HBsAg、抗-HBs、ALT
;;职业防护仅仅是医务人员的事情吗?;感谢观看医务人员职业安全防护;职业暴露的
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