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手术体位安置法;手术体位安置法;(一)概念:手术体位是指术中患者的卧式,由患者的姿势、体位垫的使用、手术床的操作、术中维持、约束五部分组成。;(二)手术体位摆放原则:
1、病人舒适安全、固定、无并发症。
2、充分暴露手术野,便于手术操作。
3、避免影响患者呼吸、循环功能。
4、避免压迫和损伤患者神经。
5、避免皮肤受压以及骨骼肌肉过度牵拉(功能位)。
6、避免影响麻醉监测。
目前手术室常见体位:仰卧位、侧卧位、俯卧位、膀胱截石位;(三)手术体位摆放方法:
1、仰卧位:
(1)水平仰卧位:适用于胸部、腹部、下肢等手术
方法及步骤:①患者自然平卧,头下垫一小软枕;
②上肢平置于躯体两侧,掌心贴向身体两侧(腕部用的约束带应加棉垫固定,上肢外展置于托手架上,角度≤90°);
③膝下垫软枕,保持双膝微曲,在膝关节上方5cm处用约束带固定下肢,松紧度于固定后能容纳一指为宜;
④器械托盘架高度要适宜避免压迫下肢造成损伤。;(2)垂头后仰卧位:适用于甲状腺、腭裂修补、气管切开、气管异物取出术等
①病人肩下垫一肩垫(平肩峰),抬高肩部20°;
②颈下垫一颈垫,使头后仰,两侧置小沙袋固定头部,保持病人头颈正中伸直,使手术部位暴露充分;
③上肢内收收固定,下肢摆放如水平仰卧位。;2、膀胱截石位:适用于会阴部及尿道手术
①病人仰卧,协助病人将臀部移置手术床边缘;
②腰臀下垫一小软垫,或将手术床后仰15°有利手术操作;
③安装腿架、支腿架的高度比病人腘窝自然弯曲下垂时略低,两腿区髋、屈膝放于腿架上,腿与腿架之间垫一棉垫,防止神经压伤,两腿宽度为生理跨度不超过90°。过大可引起大腿内收肌拉伤。摆正膝关节,勿压迫腓骨小头,以免引起腓骨神经损伤致足下垂,用约束带固定膝下小腿处;
;④臀下垫一胶垫,防冲洗液浸湿手术床;
⑤摇下或去掉手术床腿托,摇下腿板时一定要注意手术床的高度,防止腿板顶住手术床底座而损坏手术床;
⑤固定肢体,避免接触金属部件,一侧手臂至于身旁并用中单固定于床垫下,另一侧手臂可固定于托手板上,供静脉输液;
⑥调节手术床高度和角度,旋紧固定支架关节。
;感谢您的欣赏
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