胃周淋巴结分组及分期.pptVIP

位于肝总动脉前面淋巴结称为No.8a；位于肝总动脉后面的称为No.8p 脾门淋巴结分布于脾门处动、静脉之间结缔组织内。No.10淋巴结与No.11淋巴结的分界线在胰尾末端 * * * AJCC第七版胃癌淋巴结分期标准 N分期标准： NX：区域淋巴结无法评价 N0：区域淋巴结无转移 N1：1-2个区域淋巴结有转移 N2：3-6个区域淋巴结有转移 N3：7个及7个以上区域淋巴结转移 N3a：7-15个区域淋巴结有转移 N3b：16个（含）以上区域淋巴结有转移 当前第1页\共有23页\编于星期四\21点 胃周淋巴结 No.1：贲门右淋巴结 No.9：腹腔动脉旁淋巴结 No.2：贲门左淋巴结 No.10：脾门淋巴结 No.3：小弯淋巴结 No.11：脾动脉旁淋巴结 No.4：大弯淋巴结 No.12：肝十二指肠韧带淋巴结 No.5：幽门上淋巴结 No.13:胰头后淋巴结 No.6：幽门下淋巴结 No.14：肠系膜上动静脉根部 No.7：胃左动脉旁淋巴结 No.15结肠中动脉旁淋巴结 No.8：肝总动脉旁淋巴结 No.16腹主动脉旁淋巴结 No. 17:胰头前淋巴结 No.20：食管裂孔旁淋巴结 No.18：胰下淋巴结 No.19：膈下淋巴结 No. 110：下端食管旁淋巴结 No.111:膈上淋巴结 No.112：后纵膈淋巴结 当前第2页\共有23页\编于星期四\21点 当前第3页\共有23页\编于星期四\21点 当前第4页\共有23页\编于星期四\21点 当前第5页\共有23页\编于星期四\21点 胃周围淋巴结分组总体示意图  当前第6页\共有23页\编于星期四\21点 贲门右淋巴结（No.1）分布于胃左动脉上行支进入胃壁的第一支之上。 当前第7页\共有23页\编于星期四\21点 贲门左淋巴结（No.2） 沿左膈下动脉贲门食管支分布 当前第8页\共有23页\编于星期四\21点 小弯淋巴结（No.3） 胃左动脉上行支进入胃壁的第一支 胃右动脉进入胃小弯胃壁的第一支 当前第9页\共有23页\编于星期四\21点 大弯淋巴结（No.4） 当前第10页\共有23页\编于星期四\21点 幽门上淋巴结（No.5）沿胃右动脉根部进入胃壁的第一支分布 当前第11页\共有23页\编于星期四\21点 幽门下淋巴结（No.6）分布于胃网膜右静脉与胰十二指肠下前静脉的汇合部 当前第12页\共有23页\编于星期四\21点 胃左动脉旁淋巴结（No.7） 胃左动脉 根部 胃左动脉上行 支的分歧部 当前第13页\共有23页\编于星期四\21点 肝总动脉旁淋巴结（No.8） 当前第14页\共有23页\编于星期四\21点 腹腔动脉旁淋巴结（No.9） 分布于由腹腔动脉发出的胃左动脉、肝总动脉、脾动脉的根部及腹腔动脉旁 当前第15页\共有23页\编于星期四\21点 脾门淋巴结（No.10） 当前第16页\共有23页\编于星期四\21点 脾动脉旁淋巴结（No.11） 分布于脾动脉旁，包括胰尾后面的淋巴结，从脾动脉根部至胰尾末端二等分，近侧为No.11p淋巴结，远侧为No.11d淋巴结 当前第17页\共有23页\编于星期四\21点 分布于肝蒂内结缔及脂肪组织中的淋巴结。No.12与No.13淋巴结的分界线为胰腺上缘，胰腺上缘处的淋巴结为No.12淋巴结，No.12h 肝门淋巴结； No.12a 沿肝动脉淋巴结（上为No.12a1、下为No.12a2） No.12b 沿胆管淋巴结（上为No.12b1、下为No.12b2） No.12p 沿门静脉淋巴结（上为No.12p1、下为No.12p2） No.12c 胆囊管淋巴结） 肝十二指肠韧带淋巴结（No.12) 当前第18页\共有23页\编于星期四\21点 肝十二指肠韧带淋巴结（No.12) 当前第19页\共有23页\编于星期四\21点 胰头后淋巴结（No.13） 沿胰十二指肠后动脉弓分布，其内侧界为门静脉。 当前第20页\共有23页\编于星期四\21点 肠系膜上动静脉根部淋巴结（No.14） NO.14v 沿肠系膜上静脉分布，上界为胰腺下缘 NO.14a 沿肠系膜上动脉分布，以淋巴结相对于该动脉的上、右、下、左的关系分为NO.14a/NO.14b/N