提高风险意识防范医疗纠纷.pptxVIP

提高风险意识防范医疗纠纷;什么是医学？;什么是医生？;希波克拉底;什么是医生？;第6页/共166页;是人就会犯错误;怎么防止人犯错误？;;不要文人相轻;怎么防止医生犯错误？;医院安全与风险管理的现状;第13页/共166页;医院安全与风险管理的现状;;;;;医疗;医院安全与风险的概念和分类;医院安全与风险的概念和分类;医院安全与风险的概念和分类;医院安全与风险的概念和分类;医疗风险无处不在;医院安全管理的基本原则;医院安全管理的基本原则;医院安全管理的基本原则;美国杜邦公司安全管理十大基本原则;医院风险管理的基本内容和程序;医院风险管理中的基本要求; 影响医院 和医务人 员自身的 安全 ;医疗纠纷形成的原因;总体医疗资源匮乏 资源分布不均 医生待遇差 医保覆盖率较高，但报销比例不高。 ;2013年的统计显示，医生的收入普遍偏低。2013年医疗卫生行业职工平均工资仅为全国职工平均工资的1.22倍，比一些垄断行业职工的平均工资低得多。 成为医生，需要接受多年正规教育，而后要不断接受在职培训，工作压力、责任风险都很大 医生的付出和收获严重不等。所以导致了本该作为福利单位的医院反而想方设法从患者下手而增加效益。高尚的医疗服务一下变成了交易。;医生和患者均是恶劣医疗环境的受害者。;医生： 超负荷工作：90%医生身体处于亚健康状态。 ;医疗纠纷使医生无法安心专注工作。破坏了良好的工作环境！！！。 ;;医患之间互不信任无法使治疗很好进行，患者很好的配合。 ;患者：;;形成医患纠纷的原因主要有以下几个方面： 1 患方原因 2 医方原因? 3 其它原因;? 患方原因 1)患者期望值过高 2）患者维权意识增强 3）少数患者或家属谋求不正当利益 ;医方原因 （1）服务态度差 （2）医疗服务存在缺陷 （3）医患沟通不够 （4）科室内部、科室之间的不团结，不协调，相互抵毁 （5）缺乏自我保护意识，法律意识淡薄 ; 其它原因 某些媒体宣传的不良导向 缺乏解决纠纷的正当途径 ;;患者对医疗效果期望值增加;;误诊的风险因素 误诊现象在临床上是常见的，据资料分析，误诊率在30%左右。;;;案例： (风险点-操作） 2005年12月11??，10名白内障患者在安徽省宿州市立医院接受白内障超声乳化手术。 术后，10名患者均出现患眼感染。由于感染特别严重，造成其中9名患者单侧眼球被摘除，1名患者患眼玻璃体被切除。;;案例： (风险点—术前核对） 5岁不到的一小男孩到中南大学湘雅二医院做右跟腱挛缩手术，医生却在他的左脚上动了刀子。原因是术前患儿被全麻，是仰躺在手术台上的，进行手术时却是趴着的，因此造成手术做错了脚。 明明原本要手术延长的右脚还是一副病态，而健康的左脚却因为做了延长术被拉长，反而加重了畸形。 ;案例： (风险点—术前核对） 2009年11月17日，湖北省通城县中医院在对患者赵荣彬施行右股骨全麻性骨折开放复位钢板固定手术治疗中，由于经治医生的严重不负责任，违反医疗操作规程，本应在右腿施行的手术，却在健侧左腿相应部位做了手术，造成严重的医疗责任事故。;其他常的风险因素;我院近几年发生的纠纷析解;;;;;;;;;;;案例二 （对病情预计不足1违反医患沟通制度1）;案例三（违反医患沟通制度2、用药不合理）;案例四（违反疑难病历讨论制度、对病情预计不足2）;案例五（违反病历书写基本规范与管理制度、私收费）;;;案例五（跨专业收治病人）;案例六（违反医患沟通制度3）;案例七（病情预计不足3，应该查的检查没查1）;案例八（病情预计不足4，应该查的检查没查2）;;;;;案例九（违反医患沟通制度4、应该做的检查没查4）;案例十（违反医患沟通制度5）;案例十一（工作不认真，失误！1）;案例十二（住院病人离院）;案例十三（违反《三级医师查房制度》1《医患沟通制度》6）;案例十四;安全十五（工作不认真，失误2）;安全十六（对病情预计不足5）;案例十七（对病情预计不足6、观察不仔细）;案例十八（对病情预计不足7、观察不仔细）;安全十九（对病情预计不足8、违反《三级医师查房制度》2）;案例二十（对病情预计不足9、违反《医患沟通制度》7）;案例二十一（对病情预计不足10、违反《医患沟通制度》8）;案例二十二（对病情预计不足11、违反《医患沟通制度》9）;案例二十三（对病情预计不足12、违反《医患沟通制度》8）;案例二十四（工作不认真，失误3）;案例二十五;案例二十六;案例二十七（对病情预计不足13、违反《医患沟通制度》9、熟人。）;案例二十八（对病情预计不足14、违反《医患沟通制度》10;案例二十九（对病情预计不足15、违反《医患沟通制度》10;案例三十（工作不认真，失误4）;案例三十一违反《医患沟通制度》11;案例三十二（对病情预计不足1