心血管系统疾病2.pptxVIP

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心血管系统疾病2;一、病因和发病机理;;(一)基本病变——累及全身结缔组织;变质渗出期;增生期——阿少夫小体;风湿细胞;瘢痕期;;(二)各器官病变;风湿性心内膜炎 瓣膜病 风湿性心肌炎 风湿性心外膜炎 缩窄性心包炎 ;第五节 感染性心内膜炎 infective endocarditis;病原微生物直接侵袭心内膜尤其是心瓣膜所致,细菌多见(口腔、泌尿生殖道、胃肠道或皮肤、心脏手术) 分型:根据病原、临床及病变不同 急性:致病力强的细菌引起;瓣膜破坏明显;全身症状严重,死亡率高(一半以上)。 亚急性:致病力弱的细菌(草绿色链球菌多见)、瓣膜赘生物引起瓣膜破坏、赘生物脱落引起多器官栓塞、脾大及败血症表现。;;两种赘生物的比较;第六节 心 瓣 膜 病 valvular vitium of the heart;定义: 心瓣膜受各种致病因素损伤或先天发育异常 瓣膜口器质性狭窄或/和关闭不全 心力衰竭及血液循环障碍 原因: 风湿性 感染性 主动脉粥样硬化 主动脉梅毒 瓣膜钙化或先天性发育异常;病理变化;心脏血液循环;二尖瓣狭窄;;;二尖瓣关闭不全;主动脉瓣关闭不全;;主动脉瓣狭窄;;;;;;增生为主——风湿结节; 渗出为主——水肿(儿童多见,易引起心力衰竭);绒毛心;缩窄性心包炎;;;;第38页/共58页;;瓣膜赘生物内细菌菌落;;纤维斑块;纤维斑块期;隆起灰黄色病灶;第45页/共58页;;内膜增厚;;;粥样斑块伴溃疡形成;主动脉粥样硬化 伴血栓形成;冠状动脉粥样硬化伴血栓形成;斑块破裂是血栓形成的关键;钙化及管腔狭窄;腹主动脉瘤;斑块内出血;;感谢观看!

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