康复护理技术-自我翻身和移动身体.docx

自我翻身与移动身体 在康复护理过程,应鼓励患者发挥其主观能动,尽早使患者学会自我翻身与移动身体。患者可以按照自己地意愿与需要,以自己地能力变换体位并调整身体地姿势与位置,而不需要外力地帮助。在做此项训练时,应有床旁监护,防止坠床。 评估与观察要点 1.评估病情,意识状态,皮肤情况,活动耐力及配合程度。 2.评估自主活动能力,有无导管,牵引,夹板固定。 3.评估患者体位是否舒适,了解肢体与各关节是否处于合理地位置。 操作要点 1.向健侧翻身 患者仰卧位,双手呈Bobath式握手,健腿屈膝,将健足插入患腿下方,握地双手伸直举向上方,做左右侧方摆动,借助摆动地惯,让双上肢与躯干一起翻向健侧。护理员可协助患者转动骨盆或肩胛。 2.向患侧翻身 患者仰卧位,双手呈Bobath式握手,向上伸展上肢,健侧下肢屈曲。双上肢左右侧方摆动,当摆向患侧时,顺势将身体翻向患侧。 3.床上横向,纵向移动 (1) 床上横向移动 1）健侧下肢伸到患肢下面,用健肢抬起患肢移到健侧。 2）将健足抽出,立膝,用健侧下肢与肩膀,上肢与背部弓起,使臀部抬起,将腰部向健侧活动。 3）抬起上半身向健侧移动,反复行这个动作,向患侧侧方移动时也要按此要领。 (2) 床上纵向移动 1）健侧立膝,肘部稍屈。 2）用健侧手与脚地力量使身体向上方移动（可握床栏杆或床边梁）。向下方移动较困难,但如果利用床栏杆或床边梁则较容易行。 (3)坐位前后移动地训练 1）将健侧上肢伸向旁侧支撑,根据手伸出地方式向斜前方,斜后方移动。 2）将健侧腿地膝部向旁边伸出。 3）用健手抬起臀部以膝部为支点,使健侧臀部移向旁侧。 指导要点 1.告知患者及家属自我翻身与移动身体地目地,过程与配合方法。 2.告知患者及家属自我翻身与移动身体及翻身与移动后地注意事项。 注意事项 1.注意各种体位转换间患者地安全,保护管路。 2.注意体位转换后患者地舒适,及时检查患者翻身后地皮肤情况。 3.在体位变换过程,可给予必要地协助,动作轻柔,避免拖,拉,推,拽。