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颅脑损伤教学查房;教学查房目标;颅脑损伤;问题2:颅脑损伤的院前急救包括哪些方面?;;问题3:多发伤与复合伤的区别?;问题4:颅脑外伤患者常用检查方法有哪些?;问题5:该患者作头部CT的价值?;问题6:脑震荡(Brain Concussion)如何诊断?;1、明确的头部外伤史2、意识障碍在半个小时以内3、临床症状:头痛、头晕等4、神经系统无阳性体征,脑脊液检查无异常5、头部CT无异常:排除颅内血肿等;问题7:脑震荡是脑的功能性损害,还是器质性损害?;问题8:脑震荡患者是否都有逆行性遗忘?;问题9:该患者的完整诊断是什么?;多发伤:1、轻型闭合性颅脑损伤: (1)脑震荡 (2)右额头皮挫伤并头皮下血肿2、颌面部外伤:右面部软组织挫裂伤3、双手、右肘、右膝等处软组织损伤;问题10:该患者下一步需作哪些检查?;脑干听觉诱发电位 是用声刺激诱发的窝神经和脑干听神经通路上不同部位的生物电活动,可以客观反映听觉系统和脑干功能。 脑干听觉诱发电位异常,提示脑震荡患者存在脑干功能障碍。;问题11:该脑震荡患者的治疗包括哪些方面?;问题12:脑震荡患者为什么要加强心理治疗?;心理治疗包括哪些方面?;13、脑震常荡用哪些药物治疗?;14、思考题:颅脑损伤合并其他部位损伤的处理原则 ;颅脑伤重合并伤轻,治疗重点应在颅脑伤,合并伤先作简单处理,如止痛、固定、简单清创止血等,待颅脑伤情稳定后再行确定性处理
对合并伤重而颅脑伤轻者,首先应处理严重合并伤,抗休克,保持呼吸道通畅,积极处理内脏损伤,同时密切观察颅脑伤伤情变化,根据情况进行必要的处理
对颅脑伤严重同时伴有严重合并伤者,首先处理危及生命的情况,稳定生命体征,在此基础上安排后续治疗,手术以简单有效为原则,可同时进行 ;谢谢观看!
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