高血压合并冠心病心衰降压治疗.pptxVIP

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高血压合并冠心病心衰降压治疗;高血压合并冠心病心衰治疗;?;高血压流行及治疗现状;其中,1%的联合用药为同类别药物联合;我国老年高血压防控形势严峻;血压不达标-是心脑血管疾病首位危险因素;降低血压显著降低心脑血管事件危险; ;高血压与冠心病协同发病率;;;高血压参与及加速冠脉粥样硬化发生发展; 冠状动脉灌注压↑ ;特别强调问题: 1.无明显冠脉粥样硬化性狭窄高血压患者的心肌缺血与CFR密切相关;特别强调问题: 2.微血管性心绞痛 ;;降压易缓不易急,不要把血压快速降至太低水平;抗高血压药的作用部位及机制;;; β 受体阻滞剂 : 主要通过抑制过度激活的交感神经活性, 抑制心肌收缩力, 减慢心率发挥降压作用, 降低心肌氧耗。 其改善冠心病预后的大型随机对照研究证据包括 MAPHY、 MERIT-HF 等。 ;;; ;高血压伴心力衰竭降压注意事项;高血压伴心力衰竭降压注意事项;;血压晨峰升高危害多;。; 盐敏感患者(中国60%)在高盐摄入,CCB降压ACEI;Am J Hypentens;2001,14:241; 荟萃分析: CCBs显著降低血压变异性; 荟萃分析: CCB显著减少冠心病事件;CCB:已证实的血管保护功能; ;纠正率(%);施慧达能有效延缓动脉硬化进程;中心动脉收缩压(mmHg);施慧达可调节NO, ET-1平衡,保护血管内皮; 施慧达逆转左心室肥厚,保护心脏;许好良.社区老年高血压患者用药依从性的影响因素分析.中国医药指南.2015,13(7):191-192 戴俊明.原发性高血压药物治疗依从性研究.中国慢性病预防与控制.2000,8(3):43-145;;Drugs don’t ?work in patients who don’t ?take them 药物对不服用他的患者没有任何获益! ; 服药依从性越好血压控制率越高; 治疗情况与服药依从性和血压控制的关系;施慧达:降压达标典范;施慧达可作为降压药的首选!;战胜高血压 生活更美好!;感谢观看!

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