基于电子病历的区域医疗信息共享.pptxVIP

基于电子病历的区域医疗信息共享第1页/共34页 基于电子病历的区域医疗信息共享单击此处添加标题文字第2页/共34页 Page ? 3医院信息化区域信息化物联网HIS、EMR、LIS、PACS……提高了医院内部工作效率智能医疗、感知健康、智能ERP医院智能管理、无边界医院病历共享、检验检查互认医疗协同……提高了跨医院医疗的效率一 、无锡医疗信息化建设规划无锡现阶段建设重点为区域信息化！第3页/共34页 Page ? 4二 、无锡医疗信息化建设历程2008年2009年2010年2011年2012年 院级电子病历系统建设区域电子病历系统建设区域医疗数据中心建设实现基于区域数据中心的医疗资源共享管理系统、区域医疗质量管理系统等应用正在实现电子病历评级建设要求第4页/共34页 Page ? 5三 、 无锡市医疗信息化建设特点以电子病历为基础，实现院级及区域的两级医疗信息共享一 是医院层面以电子病历为核心的信息化建设，实现医院医疗数据集成二 是医管中心层面的区域数据中心建设，实现区域医疗信息共享第5页/共34页 Page ? 6四 、电子病历系统功能应用水平分级评价电子病历系统应用水平划分为8个等级。0级未形成电子病历系统1级部门内初步数据采集2级部门内数据交换3级部门间数据交换，初级医疗决策支持4级全院信息共享，中级医疗决策支持5级统一数据管理，各部门系统数据集成6级全流程医疗数据闭环管理，高级医疗决策支持7级完整电子病历系统，区域医疗信息共享第6页/共34页 Page ? 7五、院级电子病历系统的建设内容无锡市级医院电子病历系统主要建设内容第7页/共34页 Page ? 8五、院级电子病历系统的建设内容结合卫生部电子病历系统评级标准4-6级，无锡市院级电子病历系统主要建设内容如下： 1.电子病历智能化书写、结构化存储 2.院内信息系统数据集成 、全院数据共享 3.决策支持 4.院级医疗流程优化与再造 5.临床路径 6.临床科研数据挖掘 7.院级知识库 8.院级质控第8页/共34页 Page ? 9五、院级电子病历系统的建设内容1.电子病历智能书写、结构化存储 1）.可订制各科结构化或半结构化模板，医生可以自定义模板格式， 提高病历书写速度 2）.病历书写模板化，通过模板书写保证病历规范、统一 3）.支持病历结构化、半结构化、自由文本、图形、支持自定义术语等多种录入方式 4）.具备病历打印功能、续打等 5）.支持病历的结构化存储全结构化自由文本半结构化统一抽取模型+集成抽取工具Xml数据集第9页/共34页 Page ? 10五、院级电子病历系统的建设内容2. 院内信息系统数据集成 、全院数据共享 1）.个人基本信息集成与共享 2）.病历概要的集成与共享 3）.检验检查信息的集成与共享 4）.体检信息的集成与共享 5）.门急诊与住院信息的集成与共享 6）.患者其他信息的集成与共享第10页/共34页 Page ? 11五、院级电子病历系统的建设内容3. 决策支持 1）.全院统一的报表 2）.KPI指标分析 3）.关键指标的监控 4）.多维度的主题分析第11页/共34页 Page ? 12五、院级电子病历系统的建设内容4.院级医疗流程的优化与再造 1).业务流程的优化临床医技协同临床手术室协同医护协同2).消息通讯实时通讯事件提醒院内通知院内会诊任务列表第12页/共34页 Page ? 13五、院级电子病历系统的建设内容5.临床路径 1).临床路径的自动审核2).临床路径的设置与管理3).临床路径的统计分析4).医嘱的管理与应用第13页/共34页 Page ? 14五、院级电子病历系统的建设内容6.临床科研数据挖掘 提供临床流行病学研究 临床疾病诊断研究 临床疗效研究的基础数据统计分析 病因和危险因素的调查统计研究 疾病预后的研究和预后的评定 临床经济学评价 询证医学第14页/共34页 Page ? 15五、院级电子病历系统的建设内容7.院级知识库 临床路径知识库 合理用药知识库 医学术语 疾病代码 药品字典 诊断代码 治疗知识库 检验检查知识库 ……第15页/共34页 Page ? 16五、院级电子病历系统的建设内容8.电子病历质控不规范用语监控内容雷同率判别前后一致性检查病历段落缺漏、时效与顺序检查病历内容缺漏医疗权限控制签名合理性检查诊断合理性判断病历的自动评分治疗方案合理性判断/临床路径第16页/共34页 Page ? 17六、区域医疗数据中心建设内容无锡市区域医疗数据中心建设内容第17页/共34页 Page ? 18结合卫生部电子病历系统评级标准5-7级，无锡市级区域医疗数据中心建设内容：六、区域医疗数据中心建设内容 区域疾病检测 区域医疗质控管理 区域科研统计辅助 综合数据统计 区域用药监管1.管理类应用 区域医疗信息共享 远程医