复方地巴唑氢氯噻嗪胶囊.pptxVIP

复方地巴唑氢氯噻嗪胶囊药品 01成份适应症不良反应性状用法用量禁忌目录0305020406 07注意事项儿童用药孕妇及哺乳期妇女用药老年用药目录0908010 011药物相互作用贮藏药理毒理有效期目录013012014 基本信息复方地巴唑氢氯噻嗪胶囊，用于高血压病。. 成份 成份地巴唑、盐酸异丙嗪、磷酸氯喹、硫酸胍生、维生素B6、氯化钾、利血平、氯氮、氢氯噻嗪、乳酸钙、维生素B1、三硅酸镁。 性状 性状本品内容物为白色或类白色颗粒或粉末。 适应症 适应症用于高血压病。 用法用量 用法用量口服。常用量一次1粒，一日3次或遵医嘱。 不良反应 不良反应1.长期服用本品时有腹泻、眩晕、倦怠、乏力口干、嗜睡、食欲减退、恶心、呕吐、鼻塞，亦可有耳鸣、皮疹、头痛、头晕、抑郁、心动过缓等症状。若症状持续出现须加注意。 2.需注意体位性低血压、电解平衡失调、低钾血症、低钠血症、低氯血症等。 3.本品中含利血平久用可引起震颤麻痹、精神抑郁症并可使消化道溃疡症状加重。 4.本品中氯氮有撤药症状，停用后有失眠、异常激惹状态及神经质。老年体弱、肝病患者对其中枢抑制作用较敏感。 禁忌 禁忌1.孕妇及哺乳期妇女禁用。 2.婴幼儿禁用。 3.严重肝肾功能不全患者禁用。 4.严重心力衰竭患者禁用。 5.对本品成分过敏者禁用。 注意事项 注意事项1.对诊断的干扰：本复方制剂含异丙嗪在葡萄糖耐量试验中可显示葡萄糖耐量增加。可干扰尿妊娠免疫试验，结果呈假阳性或假阴性。 2.下列情况慎用： ①有哮喘史者，可能用对茶酚胺耗失而致发病或加重； ②脑血管供血不全者，可因血压低而致脑缺血加重； ③非高血压所致的心力衰竭，可因液体潴留而加重； ④冠状动脉供血不足者，以及新近发生心肌梗死者，可因血压降低而致心肌缺血加重； ⑤糖尿病时本品增强降血糖药的作用； ⑥肝功能不全时本品代谢减慢，易致体内蓄积； ⑦消化性溃疡患者，可因本品使副交感张力相对增加而加重病情； ⑧嗜铬细胞瘤患者，可因本品初期使儿茶酚胺释出较多而使病情加重； ⑨肾功能不全时，本品减低肾小球滤过率及肾血流减小，由于本品积蓄而致血压过低，也可引起暂时性尿潴留； ⑩本品可能加重心动过缓。 3.本复方制剂含盐酸异丙嗪： ①应特别注意有无肠梗阻，或药物的逾量、中毒等问题，因其症状体征可被异丙嗪的镇吐作用所掩盖； ②交叉过敏。已知对吩噻嗪类药高度过敏的病人，也对本品过敏。 孕妇及哺乳期妇女用药 孕妇及哺乳期妇女用药本复方制剂含盐酸异丙嗪，孕妇服用时可诱发婴儿的黄疸和锥体外系症状。动物实验显示利血平可致大鼠幼仔畸形及致癌作用。因此，孕妇及哺乳妇女禁用。 儿童用药 儿童用药抗组胺药对婴儿特别是新生儿和早产儿有较大的危险性，故婴幼儿禁用。 老年用药 老年用药老年人对降压作用敏感，且可随增龄而肾功能减低，故用量宜酌减。 药物相互作用 药物相互作用1.硫酸胍生： (1)与乙醇、巴比妥类、安眠药同用，可加重体位性低血压。 (2)与苯丙胺或其他食欲抑制药、吩噻嗪类、三环类抗忧郁药等同用，体位性降压作用减弱。 (3)与降糖药同用，可强化降血糖作用，剂量须调整。 (4)与非甾体抗炎镇痛药同用，本品的降压作用减弱，由于前者可能抑制肾合前列腺素，并使水钠潴留。 (5)与其他降压药如利血平、α或β阻滞剂同用使体位性低血压增加，一般不推荐与米诺地尔同用。 (6)与拟交感类药同用使本品的降压作用减弱，也可使拟交感类药的升压作用增强，间羟胺与本品同用可至高血压危象。 2.盐酸异丙嗪： (1)乙醇或其他中枢神经抑制剂，特别是麻醉药、巴比妥类、单胺氧化酶抑制剂或三环类抗忧郁药与本品同用时，可增强异丙嗪或(和)这些药物的效应，用量要另行调整。 (2)抗胆碱类药物，尤其是阿托品类药和异丙嗪同用时后者的抗毒蕈碱样效应增强。 (3)溴苄铵、异喹胍(debrisoquine)或胍乙啶等降压药与异丙嗪同用时，前者的降压效应增强。肾上腺素与异丙嗪同用时，肾上腺素的α作用可被阻断，而使β作用占优势。 (4)顺铂、巴龙霉素及其他氨基糖苷类抗生素、水杨酸制剂和万古霉素等耳毒性药与异丙嗪同用时，其耳毒性症状可被掩盖。 3.利血平： (1)与乙醇或中枢神经抑制剂合用可加重中枢抑制作用； (2)与其他降压药或利尿药合用可加强降压作用，需进行剂量调整，与β-阻滞剂合用可使后者作用增强； (3)与洋地黄或奎尼丁合用，大剂量时可引起心律失常； (4)与左旋多巴合用可使多巴胺耗竭，导致帕金森病； (5)与间接性拟肾上腺素药如麻黄碱、苯丙胺等合用，可使儿茶酚胺贮存耗竭作用；抑制拟肾上腺素药的作用； (6)与直接性拟肾上腺素药如肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、间羟胺、去氧肾上腺素等合用，可使之作用延长； (7)与三环类抗抑郁药合用，利血平和抗抑郁药作用均减弱； (8)巴比妥类可加强利血平的中枢