ROOd疗法的应用完整版.pptx

ROOd疗法的应用 概述 定义:ROOD技术又称为多种皮肤感觉刺激技术，是通过对相应皮肤区域，采用多种感觉刺激，以诱发产生肌肉的收缩或关节运动的方法。 特点：本技术的最大特点就是通过有控制的感觉刺激，诱发出有目的的运动应答。有控制的感觉刺激表现在：1、刺激部位：应取主缩肌肌腹表面的皮区进行刺激。2、刺激方向：主缩肌应答前的刺激应采用逆毛方向，以强化感觉的输入；一旦主缩肌开始收缩应强化沿神经传导方向的刺激以促进扩散。3、刺激频率：快速有节律的刺激是易化作用，缓慢有节律地刺激是抑制作用。4、刺激时效：每次刺激后产生应答的有效峰值时间约30秒。超过30秒还未出现肌肉收缩，应重新诱发刺激-应答反应。 基本理论 1、适当的感觉刺激可保持正常的肌张力，并能诱发所需要的肌肉反应。 感觉刺激 叩击 温度 视、听 挤压 刷擦 牵伸 基本理论 2、感觉性运动控制是建立在发育的基础之上，逐渐地由低级向高级感觉性运动控制发展。 从整体上考虑，仰卧位屈曲—转体—俯卧位伸展—颈肌协同收缩—俯卧位屈肘—手膝位支撑—站立—行走这样一个顺序。 从局部考虑，运动控制能力的发育一般是先屈曲后伸展，先内收后外展，先尺偏后桡偏，最后旋转。 在远近端先后问题上，应先为肢体近端固定、远端活动-远端固定、近端活动 -近端固定、远端活动技巧的学习。 基本理论 3、利用可控制的感觉刺激和某些诱导动作，完成有目的应答，诱导出正常运动。 最大特点 基本理论 4、反复的感觉运动反应是动作掌握的必备条件。 感觉的刺激能促进运动的产生，运动的结果所产生的感觉有助于患者学习运动。但要最终掌握这个动作，需要反复的进行由感觉到运动的训练，最终达到自动化的动作。这种感觉运动的反应应该是能够被重复的，反复的感觉运动反应对动作的掌握和运动的学习是十分必要的。 治疗原则 1、由颈部开始，到尾部结束。 2、由近端开始刺激向远端扩散。 3、由反射运动开始，促进随意运动产生。 4、先刺激外感受器，后利用本体感受器。 5、先进行两侧运动，再进行一侧运动，最后是旋转运动。 常用刺激方法 项目 促进方法 抑制方法 触觉刺激 快速擦刷或触摸 缓慢的触摸 温度刺激 冰刺激 温、热敷 叩击 快速叩击 缓慢叩击加轻压 牵拉 快速牵拉 持续牵拉 挤压 快速关节挤压 持续挤压 听觉刺激 节奏强、高频率的音乐 舒缓的音乐 视觉刺激 光线亮、色彩艳 光线及色彩暗淡 常用刺激工具 1、刷子 各种类型和不同硬度的刷子 2、振动器 振动频率要适当，利于诱发神经纤维的应答反应 3、冰 诱发时要求用-17°~-12°的冰，抑制时无限制 4、橡胶用品 可使用符合诱发肌肉收缩的各种橡胶 5、圆棒 可用于抑制手指、脚趾屈肌紧张 6、压舌板 抑制舌肌紧张 7、婴儿舔弄的玩具 用于摄食训练的初期 8、各种诱发嗅觉的气味和物品 9、音乐刺激 包括舒缓的节奏和激情的节奏的音乐 10、沙袋 利于固定体位，诱导动作的引出 11、球 各种质量的球 常用技术 一、应用皮肤、本体等刺激来诱发肌肉反应 1、触觉刺激：快速刷擦和适当的触摸 快速刷擦：诱发主动肌，抑制拮抗肌，15—30秒显效，30-40分钟是最大的疗效。可以用软毛刷或根据情况选择不同硬度的毛刷。 一次刷擦：在相应肌群的脊髓节段皮区刺激，如30秒后无反应，可以重复3-5次，这种方法适用于意识水平较低而需要运动的病例。 连续刷擦：在治疗部位的皮肤上做3-5秒的来回刷动。诱发小肌肉时每次要小于3秒，休息2-3秒后在进行下一次，每块肌肉刺激一分钟，诱发大肌肉时无需休息3秒。 常用技术 刷擦一般由远端向近端进行 挤压刺激是由近端向远端进行 轻触摸是指用轻手法触摸手指或脚趾间的背侧皮肤、手掌或足底部以引起受刺激肢体的回缩反应，对这些部位的反复刺激则可引起交叉性反射性伸肌反应。 常用技术 2、温度刺激 一次刺激法 连续刺激法：将冰按5次/3-5秒放在局部，然后用毛巾轻轻沾干，以防止冰化成水，一般30-40分钟疗效达到高峰。这种方法可以引起与快速刷擦相同的效应。 注意：由于冰可以引起交感神经的保护反应（血管收缩），由此应避免在背部脊神经后支分布刺激。 例：用冰快速刺激手掌与足底或手指与足趾之间背侧皮肤时，可以引起与轻触摸相同的效应-反射性回缩，当出现回缩反应时应对运动的肢体适当加阻力，以提高刺激效果。 常用技术 3、轻叩 轻叩皮肤可易于兴奋，通过易化梭外肌运动系统引出快速、短暂的应答。 轻叩手背指间或足背趾间皮肤及轻叩掌心、足底均可引起相应肢体的回缩反应。 重复刺激这些部位还可引起交叉性伸肌反应。 轻叩肌腱或肌腹可