高危药品的管理概述.pptVIP

（二）医护人员本身导致的风险 医护人员过于疲劳： 剂量换算错误 医务人员交流不充分：字迹潦草，语言表述不清 工作环境不佳：光线不足导致剂量单位 缺乏相关药学知识导致的用药混淆 （三）“相似性”和“相邻性”两个干扰因素 “相似性”包括：药名相似，书写相似，剂型相似；包装相似；病人名字相似等 “相邻性”包括：床位相邻，液体摆放相邻，治疗单排列顺序相邻等 （四）病人的依从性和药品本身具有的风险 依从性可以决定给药所取得的效果 药品本身可能具有高度风险 治疗窗窄 过敏反应 非线性动力学 高危药品是指药理作用显著且迅速，使用不当易伤害人体的药品。为了切实加强高危药品管理，参照中国药学会医院药学专业委员会三级管理相关要求，同时结合我院用药实际情况，制订了本管理办法。 邹平县人民医院高危药品临床使用管理办法 一、高危药品专用标识 该标识用于我院高危药品管理。制成标贴粘贴在高危药品储存处，也可嵌入电子处方系统、医嘱处理系统和处方调配系统，提示医务人员正确处置高危药品。 二、高危药品分级管理 我院高危药品的管理采用“金字塔式”的分级管理模式。 （一）A级高危药品 1．A级高危药品特点： A级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，必须重点管理和监护。 2．A级高危药品管理措施 应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。 护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。 A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。 医生、护士和药师工作站在处置A级高危药品时应有明显的警示信息。 （二）B级高危药品 1．B级高危药品特点： B级高危药品是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低。 2．B级高危药品管理措施 药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。 护理人员执行B级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。 B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超 出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。 医生、护士和药师工作站在处置B级高危药品时应有明显的警示信息。 （三）C级高危药品 1．C级高危药品 C级高危药品是高危药品管理的第三层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较B级低。 2．C级高危药品管理措施 医生、护士和药师工作站在处置C级高危药品时应有明显的警示信息。 门诊药房药师和治疗班护士核发C级高危药品应进行专门的用药交代。 三、高危药品使用管理 A级高危险药品应设置专门的存放区域，不得与其他药品混合存放。 高危险药品存放药架应标识醒目，设置统一警示牌提醒药学人员注意。 高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。 高危险药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。 加强高危险药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。 定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。 新引进的高危药品要经过“药事管理与药物治疗学委员会”的充分论证，引进后及时将药品的信息告知临床，指导临床合理用药和确保用药安全。 四、高危药品分类储存 高危药品需要严格按照药品说明书进行避光、低温储存，存放架上设置醒目的警示标记，对高危要醒目标注提醒。 在病区不得混合存放高浓度电解质制剂（包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钠等）、肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品，必须单独存放，并有使用剂量的限制。 专柜摆放 专门警示 双人复核 邹平县人民医院高危药品目录A级 级别 药品种类 药品名称 规格 A 静脉用肾上腺素能受体激动药 盐酸肾上腺素注射液 1mg:1ml 酒石酸去甲肾上腺素注射液 2mg:1ml 盐酸异丙肾上腺素注射液 1mg:2ml 重酒石酸间羟胺注射液 10mg:1ml 盐酸去氧肾上腺素注射液 10mg:1ml 盐酸多巴胺注射液 20mg:2ml A 静脉用肾上腺素能受体拮抗药 盐酸艾司洛尔注射液 200mg:2ml 注射用盐酸艾司洛尔 0.1g 注射用盐酸乌拉地尔 25mg A 高渗葡萄糖注射液 50%葡萄糖注射液 10g：20ml A 胰岛素，皮下或静脉用 胰岛素注射液 10ml: 400U 甘精胰岛素注射液 3ml：300U 重组甘精胰岛素注射液 3ml：300U 地特胰岛素注射液(特充) 3ml：300U 地特胰岛素注射液(笔芯) 3ml：300U