血细胞形态的学习资料.pptxVIP

血细胞形态的学习资料;正常细胞形态;; 胞体直径10-20 μm,圆形或类圆形。胞核较大呈淡紫红色,圆形或类圆形，居中或略偏位。核染色质呈细颗粒状，排列均匀，如薄沙分布，无浓集。核仁2-5个，较小，清楚，呈淡蓝色。胞质量较少，呈透明的天蓝色或深蓝色，胞质内多无颗粒。;原粒细胞Ⅱ型; 胞体直径12-25μm，较原粒细胞大，圆形或椭圆形，有时可见瘤状突起。胞核大，呈圆形椭圆形或一侧凹陷，核常偏于一侧或位于中央。核染色质开始聚集，较原粒细胞粗，核仁清晰可见。胞质内含有数量不等，大小形态不一的紫红色嗜天青颗粒。; 胞体直径10-20 μm ，圆形。胞核椭圆形，一侧开始为扁平或略凹陷，其凹陷程度与假设圆形核直径之比常小于1/2，核常偏于一侧，呈紫红色。核染色质聚集呈索块状，核仁常无。胞质量多，呈淡红、淡蓝色；内含细小，大小较一致的淡紫红色中性颗粒。; 胞体直径15-20 μm，较中性中幼粒细胞略大,圆形。胞核与中性中幼粒细胞相似。胞质内满布粗大，大小一致，橘红色的嗜酸性颗粒。;中性晚幼粒细胞;嗜酸性晚幼粒细胞;嗜碱性晚粒细胞;中性杆状核粒细胞;嗜酸性杆状核粒细胞;嗜碱性杆状核粒细胞;中性分叶核粒细胞;嗜酸性分叶核粒细胞;嗜碱性分叶核粒细胞;粒细胞胞质中四种颗粒的鉴别;原红细胞;早幼红细胞;中幼红细胞;晚幼红细胞;成熟红细胞; 原单核细胞;幼单核细胞; 单核细胞;中性中幼粒细胞和单核细胞的鉴别;原始淋巴细胞; 幼淋巴细胞;原始淋巴细胞;淋巴细胞;原浆细胞;浆细胞;原巨核细胞;幼巨核细胞;颗粒巨核细胞; 产血小板巨核细胞;裸核巨核细胞;血小板; 异常细胞形态;粒细胞形态：;什么核左移？;杆状核粒细胞＞0.06，称轻度左移。 杆状核粒细胞＞0.10并伴有少数晚幼粒细胞者为中度核左移。 杆状核粒细胞＞0.25并出现更早期的粒细胞时，为重度核左移，常见于粒细胞性白血病或中性粒细胞型白血病样反应。 ;第44页/共73页;什么核右移？;第46页/共73页;中毒颗粒:细胞质中部分或全部颗粒变粗，着色深，颗粒的分布及大小不等，可能为中性颗粒成熟过程中发生变性所致； 中毒指数：有中毒颗粒的中性粒细胞数/所计数的中性粒细胞?? 。0.25为轻度，0.25-0.50为中度，0.50-0.75为重度，0.75-1.00为极度。 ;第48页/共73页;空泡:可在细胞质或核中出现，常为多个，被认为是细胞脂肪变性后未能着色所致； Dohle(窦勒)小体:细胞质内出现嗜碱性、多呈斑块、梨形或云雾状，可能为核浆发育不平衡所致，为细胞严重毒性变的表现； 核棘突:胞核有各种形态的芽状突出，临床意义尚不明确，可能与中毒、癌转移、严重放射损伤等有关。 ;第50页/共73页;Pelger-Huet（派胡样畸形）异常;血涂片高倍镜下白细胞密度与外周血白细胞对应关系;红细胞形态：;红细胞形态：;正常红细胞;口形红细胞;碱性点彩红细胞;嗜多色性红细胞;血小板数量：平均每油镜视野5-15个或数20个油镜视野血小板相加大于100为大概正常。 血小板形态：巨大血小板、大血小板、蛇形血小板。 血小板分布：注意涂片边缘及片尾有无聚集现象。;第60页/共73页;第61页/共73页;第62页/共73页;第63页/共73页;单核细胞数量及形态：;第65页/共73页;第66页/共73页;血液涂片的制备;推片技巧;第69页/共73页;;良好血涂片的要求;谢谢！;感谢观看！