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医院实验室安全应急预案
一、编制目的
为了有效预防,及时控制和消除发生在医院实验室范围内安全事故的危害,指导和规范实验室工作,保障实验室人员身体健康和生命安全,维护实验室的安全和稳定。
二、编制依据
根据《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《生物安全突发事件应急预案》等法律法规,结合实验室实际情况,制定本预案。
三、适用范围
本预案适用的实验室安全事故是指在我实验室范围内突发的,造成或可能造成实验室人员身体健康严重损害的传染性样品溢出、群体性异常反应、潜在危害性气溶胶的释出、以及其他严重影响实验室人员身体健康的生物安全事故。
四、实验室安全事故分类
(一)重大感染突发事故是指对人、动物构成严重威胁,具有高度侵袭性、传染性、转移性、致病性和破坏性的感染安全事故。
(二)一般感染突发事故是指对人、动物构成一定威胁,具有转移性和破坏性的感染事故。
五、安全事故处置
当发生重大感染突发事故,造成动物疫病传播危害和人员伤害需要上级卫生行政主管部门或更多相关部门配合与援助时,启动本预案。
六、组织机构及职责分工
(一)按照预防为主,常备不懈的工作原则,成立实验室感染事故应急小组,负责该预案的启动和实施,负责组织实验室感染安全事故的应急处置工作。小组成员组成如下:
组长:
副组长:
成员:
(二)应急小组各成员具体职责分工如下:
组长或副组长负责预案启动、紧急决策、总协调指挥,同时为事件责任报告人,负责事件的上报。侯素君负责小组内部及与其他部门间的协调沟通。郑楠负责应急处置工作,包括及时向组长通报情况。张峰、王柏田和周绪云负责后期处置工作,同时由别海文负责协调,包括及时向组长通报情况。
七、安全事故的应急预案内容
(一)实验过程中普通刺伤、切割伤或擦伤
严格按照血液安全规定进行操作,不慎受伤时,立即对伤口作处理,挤出受伤部位的血液,使用碘伏或酒精进行皮肤消毒,立即到保健科进行处理。要记录受伤原因及相关血液标本,并保留完整适当的原始记录。玻璃创伤后若伤口中有玻璃碎片,应先用消过毒的镊子取出玻璃碎片,在伤口上擦龙胆紫药水,消毒后用止血粉外敷,再用纱布包扎。伤口较大、流血过多可用纱布压住伤口止血,并立刻送急诊科治疗。
(二)烫伤或灼伤
烫伤后切勿用水冲洗,一般可在伤口处擦烫伤膏或用浓高锰酸钾溶液擦至皮肤变成棕色,再涂上凡士林或烫伤药膏。被磷灼伤后,可用1%硝酸银溶液,5%硫酸银溶液,或高锰酸钾洗涤伤口,然后进行包扎,切勿用水冲洗;被有机物烫伤后,可用浸透二甲苯的棉花擦洗,再用羊脂涂敷。
(三)眼睛溅入感染性物质
眼睛溅入感染性物质时,立刻用大量清水冲洗眼睛,冲洗眼睛后去眼科作进一步处理
(四)手部污染
手部受感染性物质污染时,立即用大量清水冲洗双手,用肥皂或者洗手液搓洗至少10分钟,用清水冲洗后用干净纸巾擦干,用75%酒精擦手清除。严重者先用1%消毒水浸泡双手5—10分钟。再用清水和肥皂清洗。
(五)试剂操作安全事故
(1)受(强)碱腐蚀。先用大量水冲洗,再用2%醋酸溶液或饱和硼酸溶液清洗,然后再用水冲洗,若碱溅入眼内,用硼酸溶液冲洗。
(2)受(强)酸腐蚀。先用干净毛巾擦净伤处,用大量水冲洗,然后用饱和碳酸氢钠溶液(或稀氨水、肥皂水)冲洗,再用水冲洗,最后涂上甘油。若酸溅入眼睛时,先用大量水冲洗,再用碳酸氢钠溶液冲洗,严重者送急诊科治疗。
(3)液溴腐蚀。应立即用大量水冲洗,再用甘油或酒精洗涤伤处;氢氟酯腐蚀,先用大量冷水冲洗,再以碳酸氢钠溶液冲洗,然后用甘油氧化镁涂在纱布上包扎;苯酚腐蚀,先用大量水冲洗,再用4体积10%的酒精与1体积三氯化铁混合液冲洗。
(4)误吞毒物。常用的解毒方法是:给中毒者服催吐剂,如肥皂水、芥茉和水或服鸡蛋白、牛奶和食物油等,以缓合刺激,随后用干净手指伸入喉部,引起呕吐。注意磷中毒的人不能喝牛奶,可用5—10毫升1%的硫酸铜溶液加入一杯温开水内服,引起呕吐,然后送急诊科治疗。
(5)易燃试剂使用。使用易挥发易燃试剂时,必须远离带火焰或带电的仪器设备。在通风橱内配制试剂。实验验室内禁用明火及吸烟。
(六)气体使用安全事故
(1)吸入毒气。中毒很轻时,通常只要把中毒者移到空气新鲜的地方,解松衣服(但要注意保温),使其安静休息,必要时给中毒者吸入氧气,但切勿随便使用人工呼吸;若吸入溴蒸气、氯气、氯化氢等,可吸入少量酒精和乙醚的混合物蒸气,使之解毒;吸入溴蒸气的,也可用嗅氨水的办法减缓症状;吸入少量硫化氢者,立即送空气新鲜的地方;中毒较重的,应立即送到急诊科治疗
(2)潜在危险性气溶胶的释放(在通风橱外区域),所有人员必须立刻撤离相关区域,立即通知科室负责人。为了使气溶胶排出和使较大的粒子沉降,在一定时间内严禁人员入内,并在门口上张贴“禁止入内”的标志。
(七)仪器使用安全事故的应急预案
(1)仪器漏电导致工作人
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