灌肠技术课件完整版.ppt

灌 肠 技 术 中西医结合科 庄丽莎;将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗的方法。;根据灌肠的目的分为 1、不保留灌肠:（根据灌入的液体量） 小量不保留灌肠 大量不保留灌肠 清洁灌肠（大量不保留灌肠多次使用） 2、保留灌肠;目的 （一）大量不保留灌肠 1、解除便秘、肠胀气。 2、清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备。 3、稀释并清洁肠道内的有害物质，减轻中毒。 4、灌入低温液体，为高热患者降温。 （二）小量不保留灌肠 1、软化粪便，解除便秘。 2、排除肠道内的气体，减轻腹胀。 （三）保留灌肠 1、镇静、催眠。 2、治疗肠道感染。 ;操作前准备 1、评估患者并解释 （1）评估:患者的年龄、病情、临床诊断、意识状态、心理状态、排便情况、理解配合能力。 （2）解释:向患者及家属解释灌肠的目的、操作方法、注意事项和配合要点。;2、患者准备 （1)了解灌肠的目的、方法和注意事项及配合要点 （2）排尿 3、护士准备 衣帽整洁，修剪指甲、洗手、戴口罩 ;4、用物准备 治疗车上层:灌肠器、弯盘、水温计、垫巾、孔巾、手套、纸巾数张、手消、根据医嘱准备的灌肠液 治疗车下层:便盆、便盆巾、生活垃圾桶、医疗垃圾桶。 灌肠溶液:常用0.1%-0.2%的肥皂液，生理盐水、成人每次用量500-1000 ml，温度一般39℃-41℃，降温时用28℃-32℃，中暑用4℃。 5、环境准备:酌情关闭门窗，屏风遮挡患者，光线充足。;操作步骤 1、核对、解释（正确核对患者身份） 2、准备体位（一般为左侧卧位、阿米巴痢疾病变在回盲部，取右侧卧位） 3、盖好被子，暴露臀部、消毒双手（保护患者的隐私，执行消毒隔离制度） 4、垫巾（保护床单位） 5、准备灌肠筒（筒内页面高于肛门40-60cm） 6、戴手套 7、润滑肛管、排气 8、插肛管（注意插入深度7-10cm） ; 9、灌液 10、观察（患者的反应，灌肠液面的下降情况) 11、拔管（反折肛管未端，避免拔管时空气进去肠道和粪便随灌肠管流出） 12、保留保留灌肠液（尽量保留5-10分钟） 13、排便 14、操作后处理;操作后处理 1、整理用物 2、采集标本 3、按要求处理用物 4、洗手并记录;注意事项 1、妊娠、急腹症、严重心血管疾病患者禁忌灌肠 2、伤寒患者灌肠时溶液不能超过500ml，压力要低（液面不得超过30cm 3、肝昏迷患者禁用肥皂水，以减少氨的产生和吸收，充血性心力衰竭的患者禁用0.9%氯化钠灌肠 4、严格准确掌握灌肠液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量;;感谢聆听灌 肠 技 术 中西医结合科 庄丽莎;将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗的方法。;根据灌肠的目的分为 1、不保留灌肠:（根据灌入的液体量） 小量不保留灌肠 大量不保留灌肠 清洁灌肠（大量不保留灌肠多次使用） 2、保留灌肠;目的 （一）大量不保留灌肠 1、解除便秘、肠胀气。 2、清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备。 3、稀释并清洁肠道内的有害物质，减轻中毒。 4、灌入低温液体，为高热患者降温。 （二）小量不保留灌肠 1、软化粪便，解除便秘。 2、排除肠道内的气体，减轻腹胀。 （三）保留灌肠 1、镇静、催眠。 2、治疗肠道感染。 ;操作前准备 1、评估患者并解释 （1）评估:患者的年龄、病情、临床诊断、意识状态、心理状态、排便情况、理解配合能力。 （2）解释:向患者及家属解释灌肠的目的、操作方法、注意事项和配合要点。;2、患者准备 （1)了解灌肠的目的、方法和注意事项及配合要点 （2）排尿 3、护士准备 衣帽整洁，修剪指甲、洗手、戴口罩 ;4、用物准备 治疗车上层:灌肠器、弯盘、水温计、垫巾、孔巾、手套、纸巾数张、手消、根据医嘱准备的灌肠液 治疗车下层:便盆、便盆巾、生活垃圾桶、医疗垃圾桶。 灌肠溶液:常用0.1%-0.2%的肥皂液，生理盐水、成人每次用量500-1000 ml，温度一般39℃-41℃，降温时用28℃-32℃，中暑用4℃。 5、环境准备:酌情关闭门窗，屏风遮挡患者，光线充足。;操作步骤 1、核对、解释（正确核对患者身份） 2、准备体位（一般为左侧卧位、阿米巴痢疾病变在回盲部，取右侧卧位） 3、盖好被子，暴露臀部、消毒双手（保护患者的隐私，执行消毒隔离制度） 4、垫巾（保护床单位） 5、准备灌肠筒（筒内页面高于肛门40-60cm） 6、戴手套 7、润滑肛管、排气 8、插肛管（注意插入深度7-10cm） ; 9、灌液 10、观察（患者的反应，灌肠液面的下降情况) 11、拔管（反折肛管未端，避免拔管时空气进去肠道