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尖锐湿疣病人健康教育 尖锐湿疣又称性病疣，是由人类乳头瘤病毒引起的生殖器、肛门等部位的良性赘生物性性传播疾病，主要通过性接触传播，少数可通过间接接触传播，是我国目前常见的性传播疾病之一，发病数仅次于淋病，跃居第2位，与生殖器癌的发生密切相关。 【疾病特点】 1.发病与症状 尖锐湿疣潜伏期为1～8个月，平均3个月，初起为柔软淡红色丘疹，逐渐增大，增多，融合成乳头状、菜花状或鸡冠状赘生物，根部多有蒂，易发生糜烂、渗出，因分泌物浸润表面呈白色、污灰色或红色，易出血，可有痒感、灼痛和恶臭。肛门、直肠、阴道、子宫颈尖锐湿疣有疼痛或性交痛和白带增多，但约70%的病人无任何症状。少数病例超常增生，成为巨大尖锐湿疣。妊娠期尖锐湿疣生长快，可能与雌激素增高有关。 2.好发部位 男性好发于阴茎、龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口；同性恋者好发于肛门、直肠；女性好发于大小阴唇、阴蒂、尿道口、阴道、尿道、宫颈、会阴、阴阜、腹股沟等。生殖器以外的部位，偶尔见于腋窝、脐窝、乳房等处。口淫者可发生于口腔。包皮过长或白带增多的人易受感染或复发。 3.诊断与治疗 尖锐湿疣的诊断必须根据病史、临床表现和实验室检查结果进行综合分析。醋酸白试验是尖锐湿疣的一种辅助性诊断方法。尖锐湿疣确诊后应立即进行治疗，治疗方法很多，大多近期疗效好，但复发率高。同时动员其性伴侣接受检查和治疗，如伴有其他性病则需要同时治疗。 【健康教育要点】 1.住院健康教育 （1）心理指导：应尊重病人的隐私权，为其保密。对具有羞怯心理又急于治愈的病人，采取个别谈话的方式，耐心解释。让其有信赖感和安全感，产生遵医行为，按医嘱规律治疗。对主动接触、贪图享乐或恶意报复的病人要主动与其沟通，在充分讲解本病知识的基础上，讲清本病与生殖器癌的密切关系，及对家庭、社会的危害性。强调治疗期间避免性生活，动员病人带配偶或性伴侣及早诊治。与病人密切接触者，如幼女应带其到医院检查，同时教育病人要洁身自爱。 （2）皮肤护理指导：嘱病人适当休息，少活动。告知好发部位的皮损应如何保护，以减少局部摩擦产生的红肿、破溃，防止出血和感染。 （3）消毒隔离指导：说明采取床旁严格消毒隔离的必要性，对其使用过的一切物品必须进行消毒。强调消毒隔离的目的是保护病人，避免再次感染，造成治疗失败。同时也为了保护环境，以免他人被传染。使其愿意配合，主动提出哪些是污染物，自觉地将每次用过的物品进行消毒，使传染源控制在最小范围。告知治疗期间避免性生活是切断传染源的关键，反复宣传住院期间病人不能外出的意义，同时劝其配偶做相关检查，一旦确诊要及时治疗。告诉尖锐湿疣的传播途径及人类乳头瘤病毒的杀灭方法，消除恐慌心理。 （4）用药指导：说明0.5%鬼臼毒素酊对于数量少、疣体小、单个疣体直径小于2mm的尖锐湿疣是首选药物，外用时应将药液涂于疣体上，每天用药2次，连续3d为1个疗程。告知药品有局部刺激，注意保护损害周围的正常皮肤、黏膜。外用氟尿嘧啶软膏时，切勿接触正常皮肤和黏膜。若周围正常皮肤黏膜出现红肿、糜烂，则应暂停使用。告知应用干扰素的副作用，最常见的是发热及流感样综合征，如出现体重减轻、脱发、情绪激动，骨髓抑制致血细胞、血小板减少，轻度贫血时，应及时告知医生。 2.出院健康教育 （1）家庭护理指导：出院前向病人进行性知识卫生宜教，包括性病的传播途径、临床症状、治疗方法及预后，使之充分认识性病对个人、家庭及社会的危害，树立正确的人生观和性道德观。教育其自尊、自爱，使之自觉克服不洁性行为。提倡使用避孕套，学会自我保护，病人内裤、浴巾等应单独使用和消毒处理，完全治愈前避免性生活。 （2）复诊指导：告知定期门诊复诊，治疗后7～10d门诊复诊，无新发皮损，2周复查一次，以后每个月复查一次，以达到彻底治愈。提醒病人治愈后不会产生终身免疫，可再次感染，因此要改变不良行为，保持健康的生活方式。