老年人用药制度.docVIP

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PAGE1 / NUMPAGES1 XXX医院(xx) 老年患者有其自身的生理特点,又可能同时患有多种疾病,用药品种较多,是药品不良反应的高发人群,医院特制定该制度,促进老年患者用药合理性,保障老年患者用药安全。 一、受益原则 首先要求老年人用药要有明确的适应证,用药的受益/风险比值1。有适应证但用药的受益/风险比值1,不用药,同时选择疗效确切而毒副作用小的药物。 二、5种药物原则 联合用药品种愈多,ADR发生的可能性愈高,,用药品种要少,最好5种以下,治疗时分轻重缓急。执行5种药物原则时应注意了解药物的局限性;抓主要矛盾,选主要药物治疗;选用具有兼顾治疗作用的药物;重视非药物治疗;减少和控制服用补药。 三、小剂量原则 老年人用药量在中国药典规定为成人量的,一般开始用成人量的,然后中根据临床反应调整剂量,直至疗效满意而无ADR为止;剂量要准确适宜,老年人用药要遵循从小剂量开始逐渐达到适宜于个体的最佳剂量;只有把药量掌握在最低有效量,才是老年人的最佳用药剂量;老年人用药剂量的确定要遵守剂量个体化原则。 四、择时原则 即选择最佳时间服药;择时用药可提高疗效减少毒副作用;根据疾病的发作、药代动力和药效学的昼夜节律变化来确定最佳用药时间。 五、暂停用药原则 老年人用药应密切观察,一旦出现新的症状,应考虑为药物的不良反应或是病情的加重,前者应停药,后者应加药;停药受益多于加药受益;暂停用药是现代老年病学中最简单有效的干预措施之一。 六、耐心尊重原则 和老年人沟通病情,说话语速要慢,要有耐心,语言通俗。

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