老年老年泌尿系统常见病的预防与照护 前列腺增生症的预防和照护理.pptx

前列腺增生症的预防与照护 前列腺增生症的预防和照护 1、生活照护生活规律，心情愉快，环境干净整洁。饮食应规律、适量，多进高蛋白及蔬菜类饮食、水果，少食胀气、油脂类食物，戒烟酒。避免辛辣、烈酒等刺激性食物。多食高纤维食物，保持大便通畅，定时排便。睡眠充足，适量活动，避免劳累。环境(1)饮食(2)休息(3) 2、医学观察 监测生命体征、意识状态、尿量的变化。重点观察老年人和久病体弱者的病情变化。注意排尿困难程度及夜尿次数，有无尿潴留情况，有无血尿及尿路刺激症状，是否有定时排尿或憋尿的习惯，有无并发疝、痔、脱肛等情况。 前列腺术后尿失禁者应训练定时排尿，经常进行盆底肌群锻炼，每天2~3次，每次10min。坚持3~6个月，可能自愈。对于长期不愈者，到医院进一步诊治。前列腺术后出现排尿困难，有的是发生于膀胱颈部梗阻或瘢痕形成者，可行膀胱颈部切开；但有少数出现排尿困难，可能由于括约肌逼尿功能协同失调，膀胱逼尿肌无力或残留尿液等，应到医院进一步检查，行相应处理。大便干燥者遵医嘱用缓泻剂或开塞露通便。病情观察（1）对症护理（2） 2、医学观察用药护理（3）保持尿液排出通畅（4） 观察排尿情况，注意排尿次数和特点，特别是夜尿次数。为保证患者的休息和减轻焦虑的心情，可遵医嘱给予镇静安眠药物；避免急性尿潴留的发生，鼓励患者多饮水、勤排尿，多摄入粗纤维食物，忌饮酒及辛辣食物，以防便秘；及时引流尿液，对残余尿量多或有尿潴留致肾功能不全都及时留置导尿引流尿液，改善膀胱逼尿肌和肾功能，做好留置导尿管或耻骨上膀胱造瘘患者的护理；避免膀胱内血块形成，保证足够尿量，做好膀胱冲洗护理。 督促患者按时服药，注意观察药物疗效和毒副作用。α-受体阻滞剂药物副作用多较轻，主要有头晕、鼻塞、直立性低血压等。 2、医学观察并发症预防与护理（5）前列腺增生合并感染或结石时，可能出现明显尿急、尿频、尿痛症状。增生腺体表面黏膜较大的血管破裂时，可发生不同程度的无痛性肉眼血尿。梗阻引起严重肾积水、肾功能损害时，可出现慢性肾功能不全，如食欲减退、恶心、呕吐、贫血、乏力等症状。长期排尿困难导致腹压增高，还可引起腹股沟疝、内痔和脱肛等。前列腺术后患者可出现尿频、尿失禁、出血等并发症。观察患者病情，出现上述并发症，应立即就医，进行对症治疗护理。 3、心理疏导 前列腺增生是一种症状进行性逐渐加重的疾病。尿频，特别是夜尿次数的增多将严重影响患者的休息与睡眠；排尿困难，甚至尿潴留、血尿等症状可造成患者肉体上的痛苦及较大的精神压力；留置尿管又给患者带来很大的生活不便。 患者多希望能尽快得到治疗及得到更多的照顾，帮助其解决治疗前后生理及心理的问题。因此，应了解患者及家属对拟采取的治疗方法和治疗及可能导致并发症的认知程度、家庭经济承受能力，以提供相应的心理支持。 4、健康教育了解前列腺增生的症状体征，出现问题及时就医。平时多饮水、勤排尿，避免因受凉、劳累、饮酒、便秘而引起的急性尿潴留。平素可经常有意识地锻炼提肛肌，有助于尿道括约肌功能的恢复。注意排尿形态是否正常。是否通畅、能否控制。定期尿液检查、肾功能检查及膀胱残余尿检查。有下列情况及时就诊：尿颜色异常、尿线变细、排尿费力、尿潴留等。(3)指导患者进行自我病情监测(2)指导老年人预防疾病(1)疾病知识教育