fmri在功能性慢性内脏痛研究中的进展.pptxVIP

fmri在功能性慢性内脏痛研究中的进展;一、fMRI与功能性慢性内脏痛背景简介 ;;1.2 fMRI历史;1.3 fMRI简介;1.4 功能性慢性内脏痛简介; 与内脏伤害性感受处理息息相关的三个环路： ;1.4.2 情绪-觉醒网络（emotional–arousal network）和皮层处理网络（cortical–modulatory network）; ;二、fMRI在临床IBS病人中的应用;IBS患者与正常人之间脑局部一致性(ReHo)的差异;IBS组在给予安慰剂后接受直肠刺激的脑区激活;IBS组和对照组接受直肠刺激后的脑区激活;对照组和IBS组接受直肠刺激诱导的脑区激活;组内、组间激活功能区的比较;对照组和IBS组岛叶和扣带回种子区的功能联系;IBS组和对照组在情绪认知过程中的性别差异;IBS女性病人脑区注意力相关网络的fMRI;健康成年人接受直肠扩张刺激的纤维束联系; 目前关于IBS的fMRI研究主要集中在静息态、不同条件直肠刺激下的脑区变化，便秘型和腹泻型差异、性别差异，安慰剂效应、痛觉期待因素、注意力因素、不同的干预治疗措施对IBS脑区变化的影响。近年来，关于IBS在情绪、认知、情感处理中的进展得到了关注，为探讨情感体验成分在疼痛的作用中提供了更多的依据和思考。;三、fMRI在实验动物中的应用;雄性S-D大鼠在接受不同压力下CRD刺激后的脑区激活;Figure 15 .Axial fMRI images of the rat brain during the rectal balloon stimulation at the pressure of 60 mmHg (A) and 80 mmHg (B), of the same animal. ;雄性F344大鼠脑内杏仁核植入皮质酮对内脏刺激的fMRI变化;Wistar大鼠接受CRD的SPECT局部脑血流（regional cerebral blood flow，rCBF）显像; 目前关于fMRI在CRD模型所致慢性内脏痛的实验尚未开展。接受急性结直肠内脏刺激的动物在fMRI中的研究也较少，重复刺激和单次刺激的差异与否，不同的给药途径，不同药物的干预等都存在较大的科研价值。当然fMRI活体动物成像麻醉对实验存在一定的影响，但活体成像后动物可以继续进行分子生物学等实验，在一定程度上降低了实验相关性数据的个体差异和组间、组内差异，由此关于CRD模型在fMRI中的基础研究亟待开展。;四、结语与展望;从认知神经科学的角度，研究人脑对复杂任务的解决固然重要，但复杂任务刺激不利于临床应用； 多数研究???集中在孤立脑区的激活与否，没有考虑脑区之间的相互关系，即忽略了区域之间时间上的关联性； 通过激活脑区的功能相关性，可以为神经生物学、分子生物学、药理学和行为学治疗等提供更有指导意义的思路； 研究表明临床上关于IBS的中枢认知处理过程在疾病的发生发展中具有重要作用，但受伦理学、治疗干预尤其是脑区等的限制，其发展受到一定的阻碍； 由于模型构建、小动物磁共振实验装置等的限制，目前关于fMRI在功能性慢性内脏痛实验动物上的研究甚少，生命早期CRD作为IBS病人的经典模型之一，开展此慢性内脏痛动物实验，实现与临床科研之间的生物转化亟待解决。 ;参考文献;11.Zhu X, Zhu X, Chen W, et al. The Application of Functional Magnetic Resonance Imaging in an Infant Rat Model of Irritable Bowel Syndrome[J]. Gastroenterology Research Practice, 2014, 2014(5):637-645. 12.Towner R A, Smith N, Saunders D, et al. Contrast Enhanced Magnetic Resonance Imaging as a Diagnostic Tool to Assess Bladder Permeability and Associated Colon Cross Talk: Preclinical Studies in a Rat Model[J]. Journal of Urology, 2014, 193(4):1394-1400. 13.X. Liu, A. Silverman, M. Kern, et al. Excessive coupling of the salience network with intrinsic neurocognitive brain networks during r