院科两级医疗质量监督管理制度流程.docx

院科两级医疗质量监督管理制度流程 为了进一步提高医院的诊疗质量，我们制定了院科两级医疗质量监督管理制度。该制度包括以下两个方面： 一、健全院科两级质管理组织。 医院质量安全管理委员会负责院级质量管理，下设质控科。质控科的职责包括：监督、检查、指导全院医疗质量管理；修订和完善医院质量标准；检查和指导各科医疗质管理小组制定质量管理方案；开展医务人员质量意识教育；定期对医疗质量问题进行分析研讨；召开科室主任月会或质控员例行会议；保存相关的质控记录和会议记录资料。 科室质量管理小组由科主任、副主任、护士长及高职称师、护师组成，其职责包括：对本科室医疗质量进行经常性检查；检查本科室质量上的薄弱环节、不