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关于加强端午节期间 医疗质量与安全工作的通知 各科室: 为保障节日期间医疗质量安全，结合医院实际，特此强调： 落实节前检查整改 各科室根据《端午节前质量安全检查问题通报》（已发至我院质控群），填写《端午节前质量安全检查整改反馈表》（见附件），于X月X日17:00前发送至质控办mailboxXXX可修改163可修改，质控办将联合各职能科室追踪问题整改落实情况。 疫情期间注意事项 1、严格落实疫情期间各项诊疗流程 （1）严格落实预检分诊及发热预检分诊相关工作。 （2）落实特别疫情告知承诺书、手术患者流行病学史评估及知 情告知书签署，各项处置流程详见医务部发文。 （3）节日期间做好在岗人员发热管理，如有发热人员，按我院 《员工发热处置流程》管理。 （4）禁止住院患者离院，如发生患者离院，则按照《疫情期 间住院患者离院处置流程》处理。 2、流行病学接触上报及处理 （1）节日期间所有人员原则上不得离宁，如因特殊原因需离 宁，填写《职工外出请假审批表》。 （2）节日期间，如接触北京、湖北、境外或既往感染新冠肺炎 人员，立即汇报科主任，科主任汇报医务部、院感科。 （3）员工家属自境外、北京回宁者需按医务部《关于有家属 自境外回国的医院职工的管理规定》上报院感科、人事科。 加强端午节期间值、备班管理 1、各科室严格落实值、备班。 2、三大中心严格落实轮值备班。 保障医疗设备、器械、耗材、药品供应 1、做好急救物资保障，包括急救设备、车辆、药品、物品等。 2、科室自查药品效期，及时补充急救药品、普通备用药品。 加强特殊病患管理 1、疑难危重病患：各科室梳理危重病患，提升三级查房内涵。 值班遇疑难危重病例，要落实疑难危重病例讨论，必要时上报医 务部组织全院会诊。 2、高龄患者（年龄75岁）如需进行创伤性操作，务必与家属 做好沟通，告知备选方案，留存录音证据。 3、存在纠纷隐患的患者，要加强医患沟通，留存证据。 落实专项工作上报 1、科室不良事件、纠纷事故，及时报告医务部或护理部。 2、传染性疾病等防控问题，应按照上级部门要求定期报告。 做好突发事件应急准备 1、各科室要熟悉食物中毒、突发车祸、危重患者抢救、急会诊 等各项应急预案及处置流程。 2、遇到突发群体事件，要第一时间报告院总值班，总值班视情 况严重程度及时处置，必要时报告医务部。 质控办 医务部 20XX年X月X日 附件：《端午节前质量安全检查整改反馈表》  端午节前质量安全检查整改反馈表 科室 责任人 拟整改时间节点 实际整改 时间节点 存在 问题 改进 措施 时间： 科主任： 职能 部门 跟踪 评价 时间： 签名：