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浙大一院内科基地结业考试(题库及答案)--第1页
浙大一院内科基地结业考试
一、共用题干题单选题答题说明:(不能退回上一题,只能往下做)每一道考题是以一个小案例出现的,
其下面都有 A、B、C、DE 五备选答案。请从中选择一个最佳答案。
患者女,10 岁。因突起畏寒,高热 3 天,体温波动在 39℃~40℃之间,出现休克表现 1 天,于 12 月
中旬就诊。查体:BP40/10mmH ,眼结膜充血WBC 24x10°/L,Hb 170g/L ,尿蛋白(+++)。
[第一问]发生肾功能衰竭的主要原因不包括()[单选题] *
A.病毒抗原抗体复合物沉积在肾小球基底膜
B.病毒直接侵犯了肾小球基底膜√
C.RAAS 激活 7
D.肾间质水肿出血
E.肾小球微血管血栓形成
2.[第二问]为明确诊断,最重要的检查是() [单选题] *
A.汉坦病毒抗体√
B.血培养
C.肥达反应
D.外斐反应
E.肾穿刺
3.[第三问]正常的治疗不包括( ) [单选题] *
A 应用利巴韦林抗病毒治疗
B.应用血管活性药物
C.纠正酸中毒
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浙大一院内科基地结业考试(题库及答案)--第2页
D.补充血容量
E.应用抗菌药物预防感染√
(4~6 题共用题干单选题)
患者男,40 岁。2 周前因情绪激动,突感剧烈头痛、心悸、出汗伴恶心、四肢发凉、麻木在当地医院
就诊。查体:血压 220/110mmHg ,心率114 次/分,心电图未见明显异常。给予“降压片”“镇静剂”约
2 小时后血压降至 150/85mmHg ,心率82 次/分,症状逐渐缓解。4 个月前曾有类似病史。来院查体血压
130/70mmHg ,心率 72 次/分,心电图正常。平日体健,无高血压、糖尿病史,曾有下肢水肿史,后自愈。
4.[第一问]患者 2 周前血压升高的最可能病因是()[单选题] *
A.急性主动脉夹层
B.嗜铬细胞瘤√
C.急进性恶性高血压
D.高血压脑病
E.高血压危象
5.[第二问]对明确诊断意义最大的检查是()[单选题] *
A.肾上腺 CT
B.超声心动图
C.头颅 CT
D.血尿儿茶酚胺测定√
E.血尿醛固酮测定
6.[第三问]患者血压突然增高时,应采取的治疗不包括( )[单选题] *
A.静滴乌拉地尔或酚苄明
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浙大一院内科基地结业考试(题库及答案)--第3页
B.静滴硝普钠
C.口服卡托普利
D.静注美托洛尔或艾司洛尔
E.口服哌唑嗪√
男,65 岁。大量呕血、黑便 1 天。既往有胃溃疡病史 20 年,曾有多次出血史。查体:P126 次/min
BP86/50mmlg ,神情紧张,烦躁,手足湿冷,腹软,上腹部压痛(+) ,肠鸣音亢进。血常规:Hb90g/L 血细
胞比容 0.30。心电图示窦性心动过速。
7.[第一问]对该患者目前首选的重要治疗措施是() [单选题] *
A.输注浓缩红细胞
B.立即静注止血药物
C.立即静滴垂体后叶素
D.快速静滴平衡盐溶液√
E.冰盐水 200ml+去甲肾上腺素 8mg 胃内灌注
8.[第二问]经急诊胃镜发现胃角切迹大溃疡,活动出血明显,决定行胃大部切除术,为达到治疗效果。
至少应切除胃的() A.30%左右 B.50%左右 C.80%左右 D.40%左右 E.60%左右[单选题] *
(9~11 题共用题干单选题)√
女性,24 岁,反复四肢紫癜三年,感冒时尤甚。WBC5.0x10°/L,血小板计数30x10°/L,Hb 100g/L
脾无肿大,PAIgG升高。
女性,24 岁,反复四肢紫癜三年,感冒时尤甚。WBC5.0x10°/L,血小板计数 30x10°/L,Hb 100g/L
脾无肿大,PAIgG升高。
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