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浙大一院内科基地结业考试(题库及答案)--第1页 浙大一院内科基地结业考试 一、共用题干题单选题答题说明：(不能退回上一题，只能往下做）每一道考题是以一个小案例出现的， 其下面都有 A、B、C、DE 五备选答案。请从中选择一个最佳答案。 患者女，10 岁。因突起畏寒，高热 3 天，体温波动在 39℃~40℃之间，出现休克表现 1 天，于 12 月 中旬就诊。查体:BP40/10mmH ，眼结膜充血WBC 24x10°/L，Hb 170g/L ，尿蛋白(+++)。 [第一问]发生肾功能衰竭的主要原因不包括()[单选题] * A.病毒抗原抗体复合物沉积在肾小球基底膜 B.病毒直接侵犯了肾小球基底膜√ C.RAAS 激活 7 D.肾间质水肿出血 E.肾小球微血管血栓形成 2.[第二问]为明确诊断，最重要的检查是() [单选题] * A.汉坦病毒抗体√ B.血培养 C.肥达反应 D.外斐反应 E.肾穿刺 3.[第三问]正常的治疗不包括( ) [单选题] * A 应用利巴韦林抗病毒治疗 B.应用血管活性药物 C.纠正酸中毒 浙大一院内科基地结业考试(题库及答案)--第1页 浙大一院内科基地结业考试(题库及答案)--第2页 D.补充血容量 E.应用抗菌药物预防感染√ (4~6 题共用题干单选题) 患者男，40 岁。2 周前因情绪激动，突感剧烈头痛、心悸、出汗伴恶心、四肢发凉、麻木在当地医院 就诊。查体:血压 220/110mmHg ，心率114 次/分，心电图未见明显异常。给予“降压片”“镇静剂”约 2 小时后血压降至 150/85mmHg ，心率82 次/分，症状逐渐缓解。4 个月前曾有类似病史。来院查体血压 130/70mmHg ，心率 72 次/分，心电图正常。平日体健，无高血压、糖尿病史，曾有下肢水肿史，后自愈。 4.[第一问]患者 2 周前血压升高的最可能病因是()[单选题] * A.急性主动脉夹层 B.嗜铬细胞瘤√ C.急进性恶性高血压 D.高血压脑病 E.高血压危象 5.[第二问]对明确诊断意义最大的检查是()[单选题] * A.肾上腺 CT B.超声心动图 C.头颅 CT D.血尿儿茶酚胺测定√ E.血尿醛固酮测定 6.[第三问]患者血压突然增高时，应采取的治疗不包括( )[单选题] * A.静滴乌拉地尔或酚苄明 浙大一院内科基地结业考试(题库及答案)--第2页 浙大一院内科基地结业考试(题库及答案)--第3页 B.静滴硝普钠 C.口服卡托普利 D.静注美托洛尔或艾司洛尔 E.口服哌唑嗪√ 男，65 岁。大量呕血、黑便 1 天。既往有胃溃疡病史 20 年，曾有多次出血史。查体:P126 次/min BP86/50mmlg ，神情紧张，烦躁，手足湿冷，腹软，上腹部压痛(+) ，肠鸣音亢进。血常规:Hb90g/L 血细 胞比容 0.30。心电图示窦性心动过速。 7.[第一问]对该患者目前首选的重要治疗措施是() [单选题] * A.输注浓缩红细胞 B.立即静注止血药物 C.立即静滴垂体后叶素 D.快速静滴平衡盐溶液√ E.冰盐水 200ml+去甲肾上腺素 8mg 胃内灌注 8.[第二问]经急诊胃镜发现胃角切迹大溃疡，活动出血明显，决定行胃大部切除术，为达到治疗效果。 至少应切除胃的() A.30%左右 B.50%左右 C.80%左右 D.40%左右 E.60%左右[单选题] * (9~11 题共用题干单选题)√ 女性，24 岁，反复四肢紫癜三年，感冒时尤甚。WBC5.0x10°/L，血小板计数30x10°/L，Hb 100g/L 脾无肿大，PAIgG升高。 女性，24 岁，反复四肢紫癜三年，感冒时尤甚。WBC5.0x10°/L，血小板计数 30x10°/L，Hb 100g/L 脾无肿大，PAIgG升高。 浙大一院内科基地结业考试(题库