平安医院建设工作自查报告二.docVIP

第 第 PAGE 1 页 平安医院建设工作自查报告 卫生院根据卫健委相关要求扎扎实实的开展平安医院建设工作，取得了显著成效，现将卫生院创建平安医院工作自查情况汇报如下： 一、工作目标 按照全面落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的要求，坚持预防为主、依靠群众的方针，结合单位工作特点和实际，以医疗质量为重点，以建立健全长效工作机制为核心，抓好医疗规范执行、医患沟通管理和职业道德建设，切实抓好生产、生活安全，努力构建一个和谐、安全的就医环境和工作生活环境。 二、自查情况 1、建立健全组织机构。卫生院制定了《宋疃镇卫生院“平安医院创建”实施方案》，成立了创建活动领导小组，由李文超院长任组长，各位班子成员为副组长，各科室主任、护士长为成员，“平安医院”创建活动领导小组下设办公室，办公地点设在医院办公室，马玲兼任办公室主任。医院定期召开平安医院工作专题会议，广泛开展各种形式的宣传发动，通过院周会、科室查房、电子显示屏、宣传栏等多渠道宣传安全生产知识，组织职工学习《消防法》、《安全生产法》等法律法规。 2、做好各项安全防范措施。建立了安全生产组织，配备了保安员，人员和责任明确，建立了安全生产管理制度，以及安全生产教育、培训、检查制度。对重点部位、重点人群、重点环节进行重点管理，并对查出的安全隐患及时整改。消防疏散出口、通道畅通，消防设施、灭火器材、报警系统、安全标志和应急设备配备齐全。 3、进一步改善医疗服务。强化“三基三严”训练，认真执行医疗护理规范，提高服务质量和水平，坚持合理检查、合理用药、合理治疗，规范服务行为，预防医疗事故、差错的发生，确保患者生命安全。 4、加强医德医风建设，树立良好的行业作风。建立和完善医院药品、设备购管理，坚决杜绝收受回扣、红包等行为，维护患者利益。加大对医护人员从医行为的管理力度，实施责任追究制，以良好的职业道德形象取信于社会和群众。 5、妥善处理医患纠纷，高度重视病人投诉工作。按照平安医院创建要求，医院建立了医疗纠纷处理体系。由院长牵头，分管院长具体负责，引导患者通过合理途径和方法解决医患纠纷。建立病人投诉登记制度。对所有投诉有记录、有调查、有处理意见、有结果反馈，对违反规章制度造成医疗纠纷的医务人员有处理措施并记入个人医疗诚信档案。 6、加强医院安全工作，切实保护职工和患者安全。加强与公安部门的协调，切实维护医院及周边地区治安秩序，确保医院稳定。抓好病人医疗安全，落实安全责任制，做到精心治疗、精心护理，严防医疗纠纷事故的发生。抓好水、电、氧气、煤气以及医疗器械的安全使用，加强消防安全设施的维护、检查，做好安全消防工作。严格落实科室安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。 7、强化医院治安管理，消除安全隐患。卫生院与物业公司签订合同，常年聘用两名保安负责医院治安保卫工作。医院认真落实人防、技防、设施防内保措施。在门诊、住院楼内外及仓库、财务、办公等重点部门都安装了监控系统，确保全院不出现重大责任事故。 8、加大消防安全管理，保障医院消防安全。卫生院按照消防部门要求，制定了我院防火预案并组织了演练，配置了各种消防器材和专职管理人员。加强对院内的安全检查，消除隐患。每天例行巡视、每月定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所作重点检查（如药库、病房等），并对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材的完好。切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处，保证了医院消防安全。 9、加强医院普法教育工作，切实提高干部职工法制观念。充分利用院里现有的宣传橱窗、公示栏，以及周一院内例会、工会活动等多种形式，认真开展各种法律法规的学习，并使其制度化。具体做法是宣传橱窗和公示栏定期更新一些与广大职工密切相关人人关心的法律法规条款，如《执业医师法》等等，切实提高广大干部职工的遵纪守法观念，形成一个人人学法，人人懂法，人人守法的大好局面。 10、认真化解和处置各种突发事件和矛盾纠纷，切实维护医院的稳定。制定处置重大突发事件的预案，对政治性事件、群体性事件、群体性中毒事件、意外伤亡事件和不可预测的事件等；制订相应的预案，并根据情况的不断变化及时修订完善。各分管院长具体负责各分管科室的创建工作，及时妥善处置各种突发事件，把不稳定隐患消除在萌芽状态，把不稳定带来的负面影响降低到最低程度。 11、疫情防控常态化。卫生院严格按照卫健委疫情防控要求开展各项工作，落实疫情防控25条。 三、存在的问题 1、在安全用电方面，存在部分职工在科室私自使用大功率电器，存在安全隐患； 2、在服务患者方面，个别医生服务态度不带提高。 平安医院创建活动是一项长期性的任务，卫生院将通过创建工作，不断探索规律，总结