护理论文8篇：舒适护理在食管癌患者中的应用效果 .docVIP

护理　8篇 内容提要： ? 舒适护理在食管癌患者中的应用效果 ? PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用 ? 孕妇预防妊娠期糖尿病的护理 ? 集束化护理在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗过程中的应用效果 ? 小儿腹股沟疝日间手术的围手术期护理 ? 品管圈活动在静脉留置针100例中的应用 ? 经皮肾镜气压弹道碎石术的术中护理配合 ? 抑郁症康复患者实施综合心理护理的成效 全文共30564 字 舒适护理在食管癌患者中的应用效果 洪梅 摘要目的：探讨舒适护理在食管癌患者术后恢复中的应用效果。方法：选取我科2012年9月~2013年3月收治的106例食管癌经胸食管病损切除术患者，将其随机分为试验组64例和对照组42例。试验组施行改良的舒适护理，对照组实施传统护理。比较两组患者术后平均住院天数、并发症发生率、不适反应发生率及护理满意度。结果：试验组患者平均住院天数、并发症发生率与对照组比较无统计学意义（P0.05），不适反应发生率低于对照组（P0.05），对护理工作满意度高于对照组（P0.05）。结论：舒适护理能有效避免护理过程中不适反应的发生，提高护理满意度。 关键词：舒适护理；食管癌；经胸食管病损切除术 经胸食管病损切除术是外科治疗食管癌最常见的术式，同时这种术式也具有创伤大、恢复时间长、并发症发生率高的特点，患者一般术前体质虚弱，术后伴随的疼痛、饥饿感，各种管道刺激又让患者难以忍受，故围术期护理工作的难度和重要性显得尤为突出。我们从2012年起，在食管癌患者围术期护理工作中逐步引入舒适护理的工作理念，并针对食管癌患者的围术期特点予以改良，制定并评价了相应的护理策略，现将方法及应用效果报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料选取我院2012年9月~2013年3月收治的106例食管癌经胸食管病损切除术患者，入选标准：无精神异常，文化程度初中及以上，可与护士正常交流，无老年性痴呆，未合并血糖不可控的严重糖尿病等严重影响围术期恢复的疾病。将其随机分为试验组64例和对照组42例。试验组男41例，女23例；年龄41~72岁，平均（ 54.1±7.6）岁。对照组男30例，女12例；年龄43~69岁，平均（52.7±6.1）岁。两组患者在性别、年龄等方面比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2方法两组患者均完善相关检查，排除手术禁忌证后行经胸食管病损切除术，术程顺利。对照组实施传统护理，试验组实施改良的舒适护理，具体如下： 1.2.1营造舒适的住院环境食管癌患者术后切口大，恢复过程长，痛苦程度较其他患者高，故营造一个安静清洁的室内环境显得尤为重要。空气应保持清新，温度不宜过高，以18~22 ℃为宜，湿度50%~60%为宜，注意室内通风，避免空气对流、患者过热出汗，以利于切口愈合，同时避免患者因温度变化导致感冒。 1.2.2对患者及其家属的宣教工作有研究指出［1］，疾病会对自理能力产生很大的影响，导致患者出现自理缺陷，从而出现相应的自理需求，同时患者及家属在术前、术后也存在着巨大的心理压力和负担。术前从呼吸训练、咳嗽咳痰、情绪调整和控制、床上排便训练等方面向患者家属宣教；术后与患者沟通，督促患者采取正确的卧位和靠姿，讲解引流管、鼻饲管、负压袋、液封瓶的重要性，告知患者不随意拔除鼻饲管，同时宣教相应的保护措施。让患者及家属对手术过程和护理有正确的认识，从而尽量消除患者和家属对手术的恐惧感，同时提高患者的自理能力和家属的护理意识。在护理工作中，告知患者描述疼痛的方式，合理镇痛，由此通过护理人员、家属、患者三方共同努力提高护理质量［2］。 1.2.3术后恢复各阶段的护理重点 术后危险期的护理术后24 h是患者麻醉清醒和脱离呼吸机的时期，这一阶段需严密观测患者生命体征，护理人员应对心电、血压、血氧监护有基本的了解和认识。同时多种管道和仪器也会加重患者的精神负担，对此，应在密切监测病情的前提下，鼓励患者多休息，尽量降低室内光线和仪器声音对患者的干扰。反复检查胸管、胃管的固定情况，防止受压、受阻，严防管道，特别是胃管的脱落。 术后禁食期的护理术后24 h后到逐渐恢复饮食之前，由于麻醉作用消失和镇痛泵的撤离，患者长期禁食水，胃管、胸管的刺激，患者面临着疼痛、饥饿、管道不适等问题，常表现为口腔干燥、异味，饥饿不能忍受，疼痛，肢体不敢活动，心情低落，与家属、护士沟通脾气暴躁，易失眠，不愿咳嗽咳痰。在这一阶段的护理中，要嘱患者保持半坐卧位，以利康复，做好术后化痰、拍背护理，鼓励患者咳痰，在保证体位的前提下指导和协助患者活动关节，做好翻身护理。因为长期禁食水，在工作中要做好口腔护理，保持口腔清洁、湿润，预防口腔疾病；指导患者描述疼痛程度，协助医师合理镇痛；术后患者因疼痛、虚弱、心情焦躁等原因易出汗，故要恒定室内温度，保持