胆囊结石患者的诊疗与护理考核试题及答案.pdf

胆囊结石患者的诊疗与护理 一、选择题 1 女性，49 岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射， 检查;肥胖体质，血压 110/80mmhg ，p90 次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。治疗未缓解，反复持续 性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温 38.5℃，此时可诊断为（）?)[单选题] * A 急性坏死性胰腺炎 B 胆总管结石 C 十二指肠溃疡穿孔弥漫性腹膜炎 D 结石性急性坏疽性胆囊炎√ 2 男性，64 岁，进行性无痛性黄疸 1 月，上腹胀痛，体重减轻。检查;巩膜及周围皮肤黄染，P90 次/ 分，BP140/70mmhg ，血清胆红素征阳性。为进一步确诊选用（）?)[单选题] * A ERCP B PTC C CT D MRI E BUS√ 3 男性，62 岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐 20 小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸，检查;巩膜 及全身皮肤黄染，P120 次/分，T40℃，BP90/60mmhg ，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC20×10的 9 次方 /L。此病人诊断为（）?)[单选题] * A 急性胆源性胰腺炎 B 肝脓肿 C 急性化脓性胆囊炎 D 急性梗阻性化脓性胆管炎√ 4 女性，47 岁，胆囊结石病史 4 年，曾先后发作胆绞痛4 次，BUS 显示胆囊内充满型结石，首选的治 疗方法是哪一种（）?)[单选题] * A 胆囊切除√ B 经皮胆镜取石术 C 口服排石饮液 D 口服利胆素片 E 口服熊去氧胆酸片 5 Murphy 征出现在（）?)[单选题] * A AOSC B 急性化脓性胆囊炎√ C 绞窄性小肠梗阻 D 急性坏死性小肠梗阻 6 急性胆囊炎最严重的并发症是（）?)[单选题] * A 细菌性肝脓肿 B 胆囊积脓 C 胆囊坏疽穿死致胆汁性腹膜炎√ D 急性胰腺炎 E 胆囊十二指肠内瘘 7..胆总管的血液供应主要来自（）?[单选题] * A 肝固有动脉 B 胆囊动 C 胃十二指肠动脉√ D 肝右动脉 E 肝左动脉 8.胆囊动脉多源于（）?[单选题] * A 肝左动脉 B 肝固有动脉 C 胃十二指肠动脉 D 肝右动脉√ E 胃右动脉 9..肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的（）?[单选题] * A 胆囊管常有变异 B 胆囊动脉常有变异 C 胆总管末端多与主胰管汇合 D Oddi 括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成√ E 胆囊分为颈体底三部 10. B 型超声（BUS ）对哪种结石诊断准确率高? （）?[单选题] * A 胆囊结石√ B 胆总管结石 C 肾结石 D 肝内胆管结石 E 胰腺结石 11..对疑有胆结石所致梗阻性黄疸较深者，应选择哪种检查法较合适? （）?[单选题] * A 口服胆囊造影 B 静脉胆道造影 C ERCP D PTC√ E 气钡对比十二指肠造影 12.梗阻性黄疸时， BUS 显示肝内胆管扩张，胆总管直径 2cm ，进一步明确梗阻部位的检查是 （）?[单 选题] * A 放射性核素胰腺扫描 B 低张十二指肠造影 C PTC√ D ERCP E MRI 13.梗阻性黄疸时， BUS 显示胆总管和肝内胆管均不扩张，为明确诊断应选择哪项检查（）?[单选题] * A 放射性核素胰腺扫描 B PTC C 低张十二指肠造影 D ERCP√ E C T 14.胆囊结石临床表现各异，主要取决于（）?[单选题] * A 结石的大小、部位、梗阻与否、有无感染√ B 结石的大小及部位、嵌顿与否 C 体位的改变或静卧状态 D 进油腻食物后 E 结石嵌顿于胆囊颈部 15.Murphy 征阳性则提示（）?[单选题] * A 细菌性肝脓肿 B 急性胆管炎 C 肝总管结石 D 左肝管结石 E 急性胆囊炎√ 16.诊断胆囊结石的简单而可靠的方法是（）?[单选题] * A BUS√ B ERCP C PTC D 口服法胆囊造影 E 十二指肠引流术 17.引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见的原因是（）?[单选题] * A