检验医学论文8篇：不同尿标本留取方式对尿常规检验中白细胞计数变化的影响因素 .docVIP

检验医学　8篇 内容提要： ? 不同尿标本留取方式对尿常规检验中白细胞计数变化的影响因素 ? 关于临床检验中不合格血液标本的探究 ? 血浆APN、sRAGE与ARDS患者预后的关系 ? 浅析医学检验与检验医学的发展 ? 新生儿缺氧缺血性脑病治疗进展 ? 泌尿系统感染病原菌检验及检验常见菌耐药性分析 ? 血常规检验过程中可能出现的误差来源及研究 ? 彩色多普勒超声对肺结核治疗效果的评价作用分析 全文共29146 字 不同尿标本留取方式对尿常规检验中白细胞计数变化的影响因素 胡 芳 [摘要] 目的 探讨不同尿标本留取方式对尿常规检验中白细胞计数变化的影响。方法 选取2013年1月—2014年于我院泌尿外科就诊的248例尿路感染患者为研究对象,采用双数字法随机分成单次清洗组与多次清洗组，每组各124例。其中单次清洗组通过灭菌注射用水清洁会阴后取尿液标本，前段尿样归为A组、中段尿样归为B组；多次清洗组在尿液取样前分别使用灭菌注射用水浸润的纱布、聚维酮碘浸润的纱布及干净无菌纱布依次清洁外阴，前段尿样归为C组、中段尿样归为D组。对比四组尿液样本细菌污染情况，记录沉渣镜检后红细胞与白细胞计数情况。结果 ①前段取样的A、C组尿液培养阳性与阴性对比无统计学意义，中段取样的B、D组尿液培养阳性与阴性对比无统计学意义（P0.05）；其中A、C组细菌感染对比差异明显，B、D组细菌感染对比差异明显（P0.05）；②单次清洗的A、B两组白细胞计数对比差异明显（P0.05）；多次清洗后取样的C、D两组白细胞计数对比具有统计学意义（P0.05）；四组患者取样红细胞计数均无明显差异（P0.05）。结论 患者在尿样采集前多次清洗会阴后取中段尿液作为检验尿液样本，可有效提升对白细胞与红细胞计数检测的精确性，降低假阳性、假阴性情况发生风险，减少误诊几率，具有临床推广价值。 [关键词] 尿标本留取方式；尿常规检验；白细胞计数变化 [中图分类号] R725　　　[文献标识码] A　　　[文章编号] 1672-5654（2014）09（c）-0141-02 尿液采集与检验对尿路感染患者的诊断与治疗具有重要意义[1]。相关研究证实[2]，传统尿液采集方案存在多种弊端，如消毒液残留于尿样中易造成检验假阴性现象、取前段尿液样本使得检验结果存在较大误差，增加误诊风险等，对尿路感染临床诊治工作的顺利开展不利。部分学者提倡推广膀胱穿刺尿细菌培养方案，认为该方案检验结果准确性　，误诊几率最小，但忽视此检验方法为有创检测法，患者接受度较低，不具有临床广泛推广空间。本次研究选取248例尿路感染患者为研究对象，以探讨不同尿标本留取方式对尿常规检验中白细胞计数变化的影响，取得较为理想的效果，具体报道内容如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年1月—2014年于我院泌尿外科就诊的248例尿路感染患者为研究对象,采用双数字法随机分成单次清洗组与多次清洗组两组，每组各124例。本次受试的124例患者均通过尿常规与血常规检查，其尿菌落计数超过105/mL、尿沉渣白细胞计数超过20万个/h，被确诊为尿路感染，排除尿检前7 d使用抗生素者；排除非自愿参与本次研究者。所有患者中男153例，女95例；年龄18~66岁，平均（44.6±4.9）岁；两组患者在一般资料对比上差异不显著（P0.05），具有可比性。 1.2方法 ①单次清洗组通过灭菌注射用水清洁会阴后取尿液标本，前段尿样归为A组、中段尿样归为B组：于护士指导下清洁双手，将浸润过灭菌注射用水的无菌纱布从前往后清洁会阴，后由护士按照相关要求将无菌杯交给患者采集尿样（男性患者站立位，女性患者蹲位），采集到的前段尿样注明A组，中段尿样注明B组，均交由护士及时送检。 ②多次清洗组在尿液取样前分别使用灭菌注射用水浸润的纱布、聚维酮碘浸润的纱布及干净无菌纱布依次清洁外阴，前段尿样归为C组、中段尿样归为D组：由护士依次为病患发放3个浸润医用纱布的一次性杯子，杯a中装有灭菌注射用水浸润的纱布一块、杯b中装有聚维酮碘浸润的纱布一块、杯c中装有生理盐水浸润的纱布一块，患者在护士的指导下使用上述三块纱布依次从前往后清洗会阴，后由护士按照相关要求将无菌杯交给患者采集尿样（男性患者站立位，女性患者蹲位），采集到的前段尿样注明C组，中段尿样注明D组，均交由护士及时送检。 1.3评估标准 1.3.1 尿样培养判断标准 阳性：革兰阴性杆菌计数超过105cfu/mL或革兰阳性杆菌计数超过104cfu/mL；阴性：尿培养的2 d内无细菌检出；细菌污染：检出菌落种类超过2种[3]。 1.3.2观察指标 对送检尿液进行细菌培养及沉渣镜检，对比四组尿液样本细菌污染情况、红细胞与白细胞计数情况。 1.4 统计学方法 采取统计学软件spss 16.0对上述数