尿碘检测临床意义演示文稿.pptVIP

现在是1页\一共有31页\编辑于星期六 尿碘检测临床意义 现在是2页\一共有31页\编辑于星期六 碘与人类身体健康 碘——智力元素 碘是人类发现的第二个必需微量元素，是甲状腺素的主要组成成分。 碘的生物学功能——甲状腺激素 碘元素是参与甲状腺激素合成的重要原料。甲状腺是人体最大的内分泌腺，平均重量２０－２５g，由无数囊状小泡即甲状腺滤泡组成。甲状腺滤泡中含有的甲状腺球蛋白是一种含碘蛋白，是人体碘库，为甲状腺前体，甲状腺含碘８－１５mg，占人体碘量的８０％。 现在是3页\一共有31页\编辑于星期六 （一）甲状腺激素的合成 Step 1: 甲状腺浓聚碘 血液中碘离子（２０－５０ug／Ｌ） 甲状腺中碘离子（是血液中的２０－２５倍） 推测在甲状腺泡上皮细胞的基底面可能存在类似碘泵的碘转运蛋白 Step 2: 碘的活化 I-+H2O2 甲状腺细胞 甲状腺过氧化物酶（TPO） 活性碘 现在是4页\一共有31页\编辑于星期六 Step 3:络氨酸的碘化和甲状腺素的合成 络氨酸残基 （甲状腺球蛋白） 碘化 甲状腺过氧化物酶 一碘络氨酸残基 or 二碘络氨酸残基 （二）甲状腺激素的功能 促进机体的能量代谢 对蛋白质、糖、脂肪代谢的影响 对生长发育的影响 对神经系统的影响 现在是5页\一共有31页\编辑于星期六 甲状腺功能亢进时，产热量增加，基础代谢率升高，患者喜凉怕热； 甲状腺功能低下者则相反，产热量减少，基础代谢率降低，患者喜热恶寒 1、促进机体的能量代谢 2、对蛋白质、糖、脂肪代谢的影响 甲状腺激素分泌不足，蛋白质合成减少，肌肉收缩无力； 甲状腺激素分泌过多，可使蛋白质分解加快，尿酸含量增加，引致血钙升高和骨质疏松； 甲状腺激素可刺激小肠粘膜对糖的吸收，甲状腺功能亢进时，血糖常升高，有时会出现尿糖 现在是6页\一共有31页\编辑于星期六 人的长骨生长、神经元树突和轴突的形成、胶质细胞的生长，神经系统功能的发生与发展，以及脑血液供应等均有赖甲状腺激素的作用。 如果在胚胎或胚胎早期出现碘缺乏，极有可能引发呆小症。 3、对生长发育的影响 4、对神经系统的影响-对成熟的神经系统也有影响 甲状腺功能亢进——注意力不集中，喜怒无常，烦躁不安，睡眠不好且多梦 甲状腺功能低下——记忆力减退，说话行动迟缓，淡漠无情，终日嗜睡 现在是7页\一共有31页\编辑于星期六 碘缺乏对人体的危害 碘缺乏病：由于人类生活的外环境缺碘使机体合成甲状腺激素不足所致的一系列损害；是以脑发育障碍和生长发育落后为主要损害的综合症。 碘缺乏对人类危害的本质：对大脑发育的损害，其严重后果是对人类智力的损伤，导致人口质量下降，影响社会进步和经济发展；因此碘缺乏危害受到全世界关注。 研究证明：碘缺乏对人类大脑的损害主要发生在胎儿期和生后早期；对生长发育的影响主要在儿童、少年及青春前期。 只有保证孕妇及哺乳妇女的足够碘营养，才能保证下一的代正常脑发育。 现在是8页\一共有31页\编辑于星期六 碘缺乏对人体的主要影响 碘摄入量ug/天 50-100 （边缘） 20-50 （缺碘） 25 （严重缺碘） 临床表现 甲状腺功能 正常 正常 低 甲状腺肿 少 多 很多 生长发育 无影响 有影响 影响 妊娠适应 能 能/不能 不能 克汀病儿 无 无 有 智力低下儿 无 增加 显著增加 生化检查 甲状腺吸收I 增加 显著增加 极显著增加 血浆蛋白结合碘 正常 低限 低 T3 正常 正常/高 正常/高 TSH（促甲状腺激素） 正常 正常/高 高 现在是9页\一共有31页\编辑于星期六 缺碘的危害 与周围组织不同，脑核受体结合T3来源于血浆的T4。 碘营养决定了人脑发育 文特斯卫生科技 现在是10页\一共有31页\编辑于星期六 缺碘的危害 神经母细胞 增殖、分化 与迁移（发生期） 胎儿期 出生后2岁内 神经细胞元的树突分支， 轴突和髓鞘形成、神经 胶原细胞 发育（发展期）。 人脑发育的两个旺盛期（易伤期） 如缺碘可造成脑发育障碍） 文特斯卫生科技 现在是11页\一共有31页\编辑于星期六 缺碘的危害 碘 缺 乏 病 防 治 的 重 点 人 群 孕妇 哺乳期妇女 婴幼儿 碘缺乏防治的重点人群（按重要程度） 孕妇、哺乳妇女、0?2岁婴幼儿、儿童、 育龄妇女 人脑发育两岁之前完成80%， 余下20%在青春期之前， 文特斯卫生科技 现在是12页\一共有31页\编辑于星期六 缺碘的危害 生长阶段 健康损伤 胎儿期 流产、死胎、先天畸形 婴儿期死亡率增高 婴儿死亡率增高 神经型汀病：智力缺陷、聋哑、痉挛性瘫痪、斜视 粘液水肿型克汀病：智力缺陷、身材矮小、精神运动障碍 新生儿期 新生儿甲肿、新生儿甲低 儿童和青少年 甲肿、青春期甲低、智力功能障碍、体格发