2023急性冠脉综合征的相关护理要点（全文）.pdf

2023急性冠脉综合征的捆关沪理要点（全文） 一、 护理评估 1 评估病人此次发病有无明显的诱因。 2评估病人的年龄，性别，职业。 3.观察病人精神意识状态，生命体征的观察：体温，脉搏，呼吸，血压有 无异常及真程度。 4.7解心电图，血糖，血脂，电解质等。 二、 ｜｜面床表现 ( 1 ） 这种疾病的主要症状是胸部的不适，包括胸闷和胸痛。胸痛通常发 生在心前区或胸骨后，但也可能放射到颈部、 左肩前部、 右臂内侧、 下台员 青或上腹部，疼痛性质为压榨性撕裂样疼痛，并伴随高恐怖和频死感，可 能会出现呼吸困难、 大汗、 乏力、 食欲不振、 恶心呕吐等症状。 极少数病 人可能会发生心源性休克、 心律失常、 心功能不全或猝死。 ( 2 ）如果出现胸痛 ，首先要让病人保持安静 ，并且平卧或坐着休息。 不 要让病人走动，更不要匆忙搬动病人。 立即给予病人舌下含服硝酸甘油片 O.Smg ， 并使用鼻导筐给予氧气。 同时，进行床边心电图检查。 如果疼痛 较剧，可以静脉（或肌肉）注射吗啡止痛 ， 并且立即建立静脉通道 ， 静滴 硝酸百油。 在整个过程中，需要进行床边心电监护，井密切监测心率、 心 律、 血压和氧饱和度等指标的变化。 同时 ， 要准备好急救器材 ， 必要时要 进行I心电除颤抢救。 三 、 对症治疗及护理 ( 1 ）氧气吸入 －＿§发生心绞痛，卧床休息 ， 以减轻心肌的耗氧量和心脏 的负担，氧气吸入每分钟2～4升。 ( 2 ） 迅速建立静脉通道：遵医嘱给予硝酸甘油或单硝酸异山梨酶洼射液 持续静脉滴洼，应注意血压变化，备双静脉通道。 ( 3 ） 心电监护 ： 持续心电监护 ， 监护护士要求识别各种心律失常、 室 旱、 室速，房室传导阻滞等，为医师抗心律失常提供信息，防止心功能衰 竭或心脏骤停。 急性冠脉综合征中的室颤是心源性猝死的主要原因 ， 而除 颤成功的关键在于分秒必争，发生室颤后 1 向 4mi n 内完成除颤 ， 行有 效心肺复苏 ， 越快越好。 监护护士是监护病人的心电图及生命体征最阜、 发现病人病情变化的人，时间就是生命，时间就是心肌，及时处理室颤 、 心脏骤停降低病死率高重要作用。 报告医生的同时 ， 要求及时、 准确、 迅 速建立静脉通道，并先进行徒手心肺复苏。 ( 4 ）一般治疗 ：镇静、 止痛 解除疼痛和焦虑，遵医嘱给予服苔睫5 0 ～ lOOmg 肌肉注射，必要时给吗啡 5 ～ lOmg 皮下注射。 ( 5 ） 医生会根据病情对患者进行硝酸百油或单硝酸异山梨醋持续静脉滴 注的治疗，或者进行溶栓、 抗凝等治疗。 在治疗过程中，需要严格遵守治 疗规程 ，并及时观察患者是否出现过敏反应，如低血压、 发热、 尊麻痊、 皮肤潮红、 关节痛及脉管炎等。同时，需要注意观察患者出血倾向的情况， 由于溶栓治疗可能会引起真宫部位出血，因此需要每4个小时查一次血常 规、 血小板、 出凝血时间、 凝血酶原时间和纤维蛋白原等指标。 还需要时 刻观察患者的血压状态，若出现低血压，则需要立即暂停溶栓治疗并报告 医生，进行相应的对症处理。 ( 6 ）介入治疗的护理 ：很多病人缺乏心脏介入手术知识 ，窑易产生恐惧 心理。 首先，医务人员要安慰患者，稳定患者情绪，向患者及真家属说明 介入治疗的迫切性、