2023急性缺血性脑卒中静脉溶栓护理指南（全文）.pdf

2023 急性缺血性脑卒申静脉溶栓妒理指南｛全文） 《急性缺血性脑卒中静脉溶栓护理指南》是根据最佳证据 、 11面床实际情况 以及专业人员的判断形成的循证指 南， 可作为参与急性缺血性脑卒中 ( Acute Ischemic Stroke,AIS ）患者静脉溶栓治疗的临床护理人员进行科 学决策的实践依据。将从院内组织筐理、 病情观察、 并发症的观察和处理、 体位与离床活动进行分享。 推荐要点一一院内组织管理 AIS 60min 以内（ A ，强推荐 ） 目标时间 ： 溶栓患者进入医院到溶栓给药在 预通知与准备： ( 1 ） 设置卒中绿色通道专线或激活系统，－次日子叫可通知团队所高成员 高疑似卒中患者可能接受静脉溶栓治疗 （ A，弱推荐 L ( 2 ）在患者到这前保证溶栓床、 溶栓药晶 、 监护仪及微量泵等溶栓设备 处于备用状态 （B，强推荐 L ( 3 ）院前急救人员预先将患者信息传递给接诊医院的情况下，接诊护士可 指导真尽量将患者直接运送至影像检查室（A强推荐 L 卒中识别及启动绿色通道： ( 1 ）最先接触到患者的护士或有经验的真他医护人员进行快速识别并询 问发病时间；当判定为疑似卒中肘，可由护士自主启动溶栓绿色通道，溶栓 团队成员尽快到场接诊（A，强推荐 L ( 2 ）施筛查的人员对疑似卒中患者进行准确快速 的识别和评估 （A，强推 Stroke of ion 荐 L 在国内推荐使急诊脑卒中识别评分量表 （Recognit in the Emergency Room Score,ROSIER ）面 －臂－ 语言测试 ( Face,Arm,Sp ch,Time,FAST ). ( 3 ）患者佩戴”绿色通道／抢救”字样标识， 亘E在处方和检查串请单上标洼 ， ，， 绿色通道／抢救 字样标识 （B，弱推荐 L 专科评估和支持： ( 1 ）应遵循急救原则，优先评估疑似卒中患者的气道、 呼吸、 循环功能（A, 强推荐 L ( 2 ）可协助医生使用美国国立卫生研究院卒中量表 National Institutes （ of Health Stroke Scale,NIHSS ） 进行冲经系统功能评定，评估卒中的严重程 度（B, 强推荐 L ” ” ( 3 ）患者佩戴 绿色通道／抢救 字样标识， 亘E在处方和检查串请单上标洼 ， ，， 绿色通道／抢救 字样标识 （B，弱推荐 L 配合快速检查： ( 1 ）护士或确定的专人协助患者快速完成头颅影像学检查，须在患者到院 25 min 内开始头颅CT/MRI