寄生虫学吸虫概论肝姜.pptxVIP

寄生虫学吸虫概论肝姜;吸虫纲主要特点;吸虫纲主要特点;吸虫纲主要特点;吸虫纲主要特点;吸虫卵及各期幼虫 ;毛蚴;胞蚴;尾蚴;第10页/共70页;幼虫的无性繁殖与变态发育;吸 虫 概 论; 常见人体寄生吸虫; 主要教学内容 1.华支睾吸虫成虫及虫卵的形态 2.华支睾吸虫生活史 3.致病机理和临床表现 4.实验诊断：病原检查，免疫诊断 5.流行因素和防治原则 主要教学要求 1.掌握华支睾吸虫成虫及虫卵的形态特征 2.掌握生活史全过程 3.掌握致病机理和病原检查方法 4.了解临床表现、免疫诊断、流行因素和 防治原则 ;sashimi;第16页/共70页;第17页/共70页;第18页/共70页; ascites;第20页/共70页;;中华支睾吸虫，简称华支睾吸虫，又名肝吸虫。成虫寄生于肝胆管，引起华支睾吸虫病（clonorchiasis)，即肝吸虫病。人感染本虫多是生吃或半生吃鱼肉所致。在我国，除了青海、宁夏、新疆、内蒙古和西藏等省区外，已有24个省、市和自治区有本病流行。 ;形 态;肝吸虫成虫（染色标本）;第25页/共70页;形 态;肝吸虫卵;第28页/共70页;生活史;rediae;第31页/共70页;第32页/共70页;成虫寄生于终宿主的肝胆管内，有向组织性 以胆汁或血液为食 世代交替性 需要两个中间宿主 虫卵下水后在中间宿主体内孵出幼虫并发育为囊蚴 囊蚴是感染阶段 经口感染 感染一个月查虫卵 因生食或半生食含肝吸虫囊蚴的鱼、虾而感染;第34页/共70页;致病虫期：成虫 致病机理 机械性刺激、代谢产物、分泌产物;(1)华支睾吸虫感染可诱发胆囊内色素结石的形成: 死虫、虫卵、脱落的胆管组织→结石核心→胆石 (2)胆管胆囊炎 (3)胆汁性肝硬变 (4)胆管上皮癌、肝细胞癌; 华支睾吸虫致病机理;轻度感染者： 肝脏组织在显微镜下已有明显病理性变化,临床症状不明显 中度感染者:以消化系统的症状为主，常见疲乏、上腹不适、消化不良、腹痛、经常性腹泻、肝区隐痛、肝肿大、头晕等，嗜酸性粒细胞增多 ;严重感染者: 晚期可造成肝硬变性腹水,甚至死亡。可并发阻塞性黄疸、胆绞痛、胆管炎、 胆囊炎、发热等症状 儿童和青少年感染者临床表现往往较重，死亡率较高，少数可致侏儒症 易误诊为肝炎、急、慢性胆囊炎等;肝吸虫病患儿;肝吸虫病患者;类侏儒症型肝吸虫病 ;流行感染史 病原学检查 粪检虫卵（倒置沉淀法） 十二指肠引流液查卵 免疫学检查;流行概况 全国除西北和内蒙7省区外，23个省区流行 河南71个县市有感染或流行 流行因素 传染源：病人、带虫者及保虫宿主，虫卵下水机会 感染方式：饮食习惯（生食鱼虾） ;流行区类型;华支睾吸虫病防治;布氏姜片吸虫; 主要教学内容 1.布氏姜片吸虫成虫及虫卵的形态特点。 2.布氏姜片吸虫生活史过程。 3.布氏姜片吸虫致病、诊断、流行及防治。 主要教学要求 1.掌握布氏姜片吸虫成虫及虫卵的形态特征。 2.掌握布氏姜片吸虫生活史特点。 3.了解致病、诊断、流行及防治原则。 ;布氏姜片虫形态 ;布氏姜片虫形态 ;姜片虫成虫（活体形态） ;姜片虫成虫 （染色标本）;虫 卵 最大的蠕虫卵，130～140μm×80～85μm ； 呈椭圆形 ； 淡黄色； 卵壳薄，均匀，卵盖较小不明显； 内含卵细胞1个，卵黄细胞20～40个 。;Small operculum ;生 活 史;第56页/共70页;寄生部位（成虫）：小肠 虫卵随粪便排出体外，入水孵化为毛蚴 中间宿主：扁卷螺，水生植物为第二媒介 感染阶段：囊蚴 感染途径与方式：经口感染,人或猪因生食含活囊蚴的水生植物而感染 成虫寿命:一般1年 保虫宿主：猪;布氏姜片吸虫中间宿主（扁卷螺） ;布氏姜片吸虫传播媒介（荸荠、菱角、茭白） ;夺取营养、影响吸收 机械性损伤 吸盘发达，吸附力强，可造成肠道明显的机械性损伤，肠粘膜可发生炎症、出血、水肿、坏死、溃疡等 偶有肠梗阻 毒性作用和变态反应 病人主要是消化道症状：腹痛和腹泻、营养不良、消化功能紊乱；还可有腹泻与便秘交替出现;粪检查找虫卵。 直接涂片法，因虫卵大，产卵量大，一条成虫每天产卵15000个，故检出率高，易诊断。;第62页/共70页;吸 虫 ;类侏儒症型肝吸虫病;华支睾吸虫成虫从肝胆管内取出 ;华支睾吸虫感染（吃生鱼片）;南方的水边厕所（华支睾吸虫卵下水） ; 第一中间宿主：纹沼螺、长角涵螺和傅豆螺。 ; 淡水鲤科鱼类