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局部血液循环障碍2第1页/共64页 局部血液循环障碍血管内循环血量的异常 过多--充血 淤血 过少--缺血出血 破裂性出血 漏出性出血 血液性状异常 血栓形成 栓塞 梗死第2页/共64页 第一节 充血 器官或组织内血液含量增多的现象，称为充血(hyperemia)。 动脉性充血(arterial hyperemia) 主动性充血充血 充血 静脉性充血(venous hyperemia) 被动性充血 淤血(congestion)第3页/共64页 动脉性充血定义：局部器官或组织由于动脉输入血量的增多而发生的充血。原因：生理性充血 炎症性充血 减压后充血表现：器官或组织内细动脉扩张，器官或体积略增大、色鲜红、温度升高，通常对机体无不良后果。第4页/共64页 第5页/共64页 静脉性充血定义：局部组织或器官由于静脉回流受阻使血液淤积于毛细血管和小静脉内而发生的充血。原因：局部性---静脉受压 静脉腔阻塞 全身性---心力衰竭 左心衰竭 右心衰竭 全心衰竭第6页/共64页 第7页/共64页 第8页/共64页 重要器官的淤血肺淤血原因　多为左心衰竭病变　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ? 早期肺泡腔内可见大量水肿液，肺泡壁上的 毛细血管和小静脉扩张．　　　　　　　　 ? 晚期肺泡腔内可见出血，并有巨噬细胞吞噬 红细胞在胞浆内形成含铁血黄素即心衰细胞（heart failure cells) ? 间质纤维组织增生　　　　　　　　　　　　　　　　第9页/共64页 第10页/共64页 第11页/共64页 第12页/共64页 肝淤血原因　右心衰竭病变　　　　　　　　　　　　　　　大体 可见肝脏体积增大，切面可见红黄相间的条纹，形似槟榔。 （槟榔肝 nutmeg liver)。　　　　　 镜下 肝小叶中央区(中央静脉及其四 周肝窦）淤血，肝细胞萎缩消失或坏死，小叶周边肝细胞脂肪变性。长期慢性肝淤血可导致淤血性肝硬化。　　　　　第13页/共64页 第14页/共64页 第15页/共64页 第二节 出血定义出血（hemorrage）血液由心腔或血管内逸出原因 破裂性出血 器官完整性破坏 出血 漏出性出血 血管通透性增加血管损伤 血小板减少 凝血因子缺乏或功能障碍第16页/共64页 病变 外出血 出血 积血 淤点（petechia） 淤斑（echymosis） 内出血 血肿（hematoma）后果 取决于：出血部位 出血量 出血速度 第17页/共64页 第18页/共64页 第三节 血栓形成定义：血栓形成(thrombosis)：活体心血管腔内,血液成分形成固体质块的过程。 血栓(thrombus):形成的固体质块血栓形成的条件 心血管内皮细胞的损伤 血流状态的改变 血液凝固性增加第19页/共64页 血流状态的改变血流缓慢,停滞 ?轴流增宽血小板进入边流→易与内皮黏附 ?局部被激活的凝血因子难于被稀释→局部凝 血因子浓度上升→血液凝固→血栓形成血流