老年人卧床不起评估及辅具配置指南标准文本.pdfVIP

老年人卧床不起评估及辅具配置指南 1 范围 本文件规定了卧床不起老人辅具配置的基本要求、评估与适配的流程等内容。 本文件适用于江西省内机构、社区、居家卧床不起老人辅具配置的选择。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文 件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本 （包括所有的修改单）适用于本文件。 T/CARD 002.1—2020 辅助器具适配服务规范 第一部分：总则 GB/T 16432 康复辅具器具 分类和术语 3 术语和定义 符合GB/T 16432-2016界定的术语和定义。 3.1 康复辅助器具 Assistive product for person with disability 功能障碍者使用的，特殊制作或一般可以得到的用于如下目的的任何产品 （包括器械、仪器、设备 和软件）。 —有助于参与性； —对身体功能 （结构）和活动起保护、支撑、训练、测量或替代作用； —防止损伤、活动受限或参与限制。 [GB/T 16432-2016,术语和定义 2.3] 3.2 徒手肌力评定 （MMT） 采用消除重力、增加重力和施加阻力的方式，评定受试者所测肌肉（或肌群）昀大自主收缩能力的 肌力评定方法。 3.3 Braden压疮评分 布雷登量表，Braden评估量表的评估内容包括感觉、潮湿度、活动度、移动能力、营养摄入、摩 擦力和剪切力6个部分，每项1~4分，总分为23分，得分越低，发生压疮的危险性越高。 3.4 1 改良Ashworth分级法评定 肌张力的分级，对判断肌张力异常有重要意义。。 3.5 老年人抑郁量表 （GDS） 由Brank等人在1982年创制，专用于老年人抑郁的筛查，针对老人一周以来最切合的感受进行测 评。 3.6 HAMA焦虑量表 汉密尔顿焦虑量表，由Hamilton于1959年编制。最早是精神科临床中常用的量表之一，包括14 个项目。 《CCMD-3中国精神疾病诊断标准》将其列为焦虑症的重要诊断工具，临床上常将其用于焦虑 症的诊断及程度划分的依据。 3.7 参与 融入生活环境。 [IFC 2001,WHO] 3.8 参与限制 个人融入生活环境存在的问题。 [IFC 2001,WHO] 3.9 随访 follow up 辅助器具交付使用一定时间后，对使用辅助器具的服务对象进行回访、调查，并对实际使用效果加 以评估，对需要的调整或改进提出适当建议。 4 缩略语 MMT:徒手肌力评定(Manual Muscle Test)； GDS：老年人抑郁量表 （The Geriatric Depression Scale） HAMA：汉密尔顿焦虑量表 （Hamilton Anxiety Scale） 5 基本要求 5.1 准则 以人为本，简单高效，经济实用，根据不同的功能障碍，个性化选择。 2 5.2 人员要求 评估人员：应由取得专业技术资格证的物理治疗师负责评估过程。 辅具使用指导人员：由取得专业技术资格证的医生或物理治疗师及辅具厂家工作人员，负责辅具使 用指导。 6 评估与适配 6.1 评估适配流程 评估适配流程见图1。 图1 评估适配流程图 6.2 评估 6.2.1 针对因卧床不起导致的各系统并发症进行评估，具体量表如下： ——运动系统：MMT徒手肌力评定，Braden评分，改良Ashworth分级法评定标准； ——神经系统：老年人抑郁量表 （GDS），HAMA焦虑量表，阿森斯失眠量表； ——循环系统：深静脉血栓危险因素评估量表 （Autar评分表）； ——呼吸系统：全部卧床不起老人均需要进行呼吸功能训练以预防坠积性肺炎； ——消化系统：无需量表，定性判断有无大便失禁； ——泌尿系统：无需量表