老年人轻度认知障碍筛查干预指南标准文本.pdf

老年人轻度认知障碍筛查干预指南 1 范围 本文件规定了各机构、社区等老年人认知障碍早期干预的基本要求、筛查项目、干预措施等。 本文件适用于医疗卫生服务机构、公共卫生机构、健康管理机构、养老机构和社区居家等未认知功 能正常或轻度认知障碍老年人进行轻度认知障碍筛查干预。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本 （包括所有的修改单）适用于本 文件。 《中国痴呆与认知障碍诊治指南：轻度认知障碍的诊断和治疗》 《中国人群身体活动指南 （2021）》 认知训练中国指南 （2022） 3 术语和定义 3.1 轻度认知障碍 Mild CognitiveImpairment 介于正常衰老和痴呆之间的一种中间状态，是一种认知障碍症候群。与年龄和教育程度匹配的正常 老人相比，患者存在轻度认知功能减退，但日常能力没有受到明显影响。 3.2 筛查干预 Preventive Interventions 在认知障碍发生前，采用非药物措施避免或减缓认知障碍发生发展的过程。 3.3 简易智能精神状态检查量表 Mini-mental StateExamination 根据张明园修订的简易智力状态检查改编而成，能全面、准确、迅速地反映被试智力状态及认知功 能缺损程度。 3.4 蒙特利尔认知评估量表 Montreal CognitiveAssessment Scale 由加拿大Nasreddine 等根据临床经验并参考简明精神状态检查的认知项目和评分而制定，是一个 用来对认知功能异常进行快速筛查的评定工具。 3.5 体质指数 Body Mass Index 1 常用于衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准，计算公式为：BMI 体重÷身高2。 （体重单 位：千克；身高单位：米）。 4 缩略语 MCI：轻度认知障碍(mild cognitive impairment); MMSE: 简易智能精神状态检查量表(Mini-mental StateExamination); MoCa: 蒙特利尔认知评估量表(Montreal CognitiveAssessment Scale); BMI：体质指数 （Body MassIndex）。 5 基本要求 5.1 准则 以人为本，简单高效，经济实用，个性化选择。 5.2 人员要求 5.2.1 本指南所列技术适用于认知功能正常或轻度认知障碍老年人，不适用于认知功能发生中重度认 知障碍者。认知障碍的评估和诊断可参照《中国痴呆与认知障碍诊治指南:轻度认知障碍的诊断和治疗》。 6 筛查干预 6.1 评估筛查流程图 图1 评估筛查流程图 6.2 评估筛查 6.2.1 一般情况 针对60岁以上老年人，询问并记录一般情况，包括年龄、职业、受教育程度等情况，吸烟饮酒、高 血压、糖尿病、心脑血管病史、家族史、近半年睡眠质量、近半年日常锻炼等情况，是否有记忆力减退、 工作和生活能力降低等情况，并需经知情者证实。 6.2.2 神经心理学量表 6.2.2.1 简易智能精神状态检查量表(MMSE) 2 1. 测评方式：由经过老年人认知能力、精神状态等健康评估培训人员施测；个体测试。 2. 使用指南：MMSE每个项目有各自的测试说明，施测者应尽可能按照测试说明，同时以受试者容易理 解的方式传达指导语；部分项目受教育水平影响较大，分数解释要结合受测者的受教育程度。 3. 结果与解释：MMSE 的分析指标是总分，最高得分为30分。正常：27分分数≤30分；轻度认知障 碍：21分分数≤27分；中重度认知障碍：分数≤20分。 （1）高中以上 （受教育年限12年）分数27为认知功能障碍； （2）中学以上 （受教育年限6年）分数≤24分为认知功能障碍； （3）小学 （受教育年限≤6年）分数≤20分为认知功能障碍； （4）文盲 （未受教育）分数≤17分为认知功能障碍。