病毒性肝炎viralhepatitis的课件资料.pptxVIP

病毒性肝炎viralhepatitis的课件资料;;第一节 甲型肝炎;;病毒的发现 1973年Feinstone用免疫电镜技术在甲肝急性期患者的粪便中找到 1978年我国闻玉梅首先报道 病毒特征 1.形态：圆形，27～32nm20面体，无包膜，微小RNA病毒科的肠道病 毒属72型。 2.基因： 单股正链RNA，7478个核苷酸 3.病毒蛋白：衣壳蛋白（VP1 VP2,VP3，VP4） 有抗原性 中和抗体 非结构蛋白（RNA多聚酶, 蛋白酶）与病毒复制有关 4.只有一个血清型 一个抗原抗体系统 5.抵抗力：抵抗力强，耐受60C，4小时；100C，5分钟；3%甲醛5分 钟灭活，70%酒精25C3分钟部分灭活；PH=3，稳定。20% 乙醚不能灭活；水中的氯离子较高的耐受性 在淡水海水，毛蚶中可活数天—数月 ; 6.易感动物 黑猩猩, 绒猴和红面猴— 口服 静脉注射 用于研究发病和免疫机制及对减毒活疫苗的毒力考核。 7.细胞培养 恒河猴胚肾传代细胞株， 人成纤维细胞 增殖、释放非常缓慢，无细胞病变。 ;二、传染源; 0;不同体液中的甲型肝炎病毒浓度;三、传播途径 ;未知46%;四、人群易感性 ;;周期性和季节性 与易感者的积累有关。随着卫生条件的改善和疫苗大规模的应用这种周期性现象已逐渐消失。 秋冬季为甲型肝炎感染和发病的高峰季节 ;六、预防措施 ;第二节 乙型肝炎;一、病原体 ;HBV的发现 1963年Blumberg在两名多次接受治疗病人血清中发现异常抗体+澳大利亚人血清—沉淀反应称澳大利亚抗原 1965年 证实澳大利亚抗原就是乙肝病毒 1970年 电镜下鉴定病毒颗粒 阐明病毒HBsAg HBcAg HBeAg 存在部位 1973年 发现DNA多聚酶 1974年 完成基因组图谱分析 1982年 复制机理 1985年 PCR技术用于HBV的研究 1986年 第一代HBV转基因小鼠建立致病机理 1987年 HBV基因工程疫苗研制 1993年 HBVDNA免疫技术的建立 ;形态与结构;第20页/共60页;基因组结构及其产物 HBV基因组较小，含3200个核苷酸。基因组由双股环状DNA组成，两条链长短不等，长链含有四个ORF，编码蛋白质。;［3］P区：编码DNA多聚酶;抗原抗体系统及其流行病学意义 ;2.核心抗原抗体（HBcAg、抗-HBc） ;3.e抗原抗体（HBeAg、抗-HBe） ;乙肝病毒的分子生物学标记及其意义 ;HBV的抵抗力 HBV在外界环境中具有较强的抵抗力。37oC下30天抗原性稳定，-20oC贮存20年以上仍具有抗原性和传染性，故低温可保存病毒。 干燥，紫外线，70％乙醇抵抗。 湿热，过氧乙酸，次氯酸钠，环氧乙烷敏感。;二、传染源;;发展为慢性乙肝病毒感染;三、传播途径 ;四、人群易感性 ;五、流行特征 ;性别和年龄分布 ;职业及特殊人群分布 HBsAg流行率在农民、工人、干部中以农民最高，工人最低。抗-HBs则以干部最高，农民最低。 托幼机构儿童、妓女、静脉内滥用毒品者和同性恋男人等HBV感染率较高。血液透析单位和口腔科工作人员HBSAg携带率和乙肝发病率比普通人群高数倍，妓女、暗娼、犯人HBV标志阳性率在我国高达85％以上。 家庭聚集性 ;六、预防 ;第三节 丙型肝炎 ;一、病原体;二、传染源 ;;;三、传播途径;性传播 15%;四、流行特征 ;五、预防措施 ;第四节 丁型肝炎 ;一、病原体 ;二、传染源 ;三、传播途径 ;;五、预防措施;第五节 戊型肝炎 ;一、病原学 ;二、传染源 ;三、传播途径 ;四、人群易感性 ;五、流行特征 ;戊肝的地理分布;六、预防措施 ;感谢观看！