卫健委临检中心 临床化学、血气分析、脂类及心肌标志物室间质量评价总结 广东省临床检验中心 林增文.pptx

2012-2013年临床化学、血气分析、脂类及心肌标志物室间质量评价总结广东省临床检验中心林增文PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 主要内容一．2012-2013室间质量评价总结? 临床化学、血气分析、脂类、心肌标志物二．工作计划? 广东省肝功项目正确度验证计划? 2015年常规化学专业全国统一室间计划三．室内质控及质控数据的比对? 室内质控? 室内质控数据比对分析与应用PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 分析中质量指标– 不精密度– 系统误差– 总误差– 能力验证结果可接受性– 实验室信息系统是否安全– 是否通过实验室安全审核– 是否通过实验室内部技术审核PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 ? 技术审核– 型式审核– 仪器审核– 试剂审核– 质控检查（室内、室间）– 异常值检查PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 ? 质控方法– 室间质评（行业监控、一致性）– 室内质控（实验室行为、重复性）– 现场调查（行业监控、真实性）? 目的：鉴别检测系统不可接受的改变PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 临床化学室间质评计划? 每年开展三次质评，每次测定五个样本? 项目（31项）：钾、钠、氯、钙、磷、血糖、尿素、总蛋白、白蛋白、尿酸、肌酐、胆固醇、甘油三酯、总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、γ-谷氨酰基转移酶、淀粉酶、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、直接胆红素、铁、镁、锂、铜、锌、α-羟丁酸脱氢酶、胆碱酯酶? 靶值：按方法分组，剔除3s（或2s）以外数据，取中位数作为靶值。PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 临床化学?临床化学参加单位(2005-2013)PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 各地区参加质评情况PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 评分标准? 单个测定值：– 及格、不及格；? 单次质评：– 可接受结果、不可接受结果；? 总评：– 成功的PT成绩、不成功的PT成绩。PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 项目名称丙氨酸氨基转移酶评价限评价限(%)±20±20标准差WS/T 403-201216%15%5%天门冬氨酸氨基转移酶总蛋白±10±10±20±20白蛋白总胆红素6%15%±6.84±6.84直接胆红素碱性磷酸酶±3018%11%8%γ-谷氨酰基转移酶尿素2s±0.71±26.5±9肌酐尿酸±15±17±20±30±30±10±25±10±3012%12%11%乳酸脱氢酶α-羟丁酸脱氢酶肌酸激酶总胆固醇15%9%甘油三酯血糖14%7%±0.33淀粉酶总钙15%5%±0.25±0.097磷镁±10.699±2510%15%6%4%4%钾钠±0.5±4氯高密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白胆固醇±5±30±30PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 单个测定值? PT评价方法– 靶值– 评价区间PT=0 PT允许范围内，PT=100PT=0PT下限靶值PT上限PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 单次质评? 对每一次室间质评，针对某一项目的得分计算公式为：– 满意的PT成绩：PT大于或等于80%– 不满意的PT成绩 ：PT小于80%PT平均成绩该项目的及格样本数=′ 100 %该项目总的测定样本数PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 总评? 某一项目连续两次不及格或连续三次质评中有两次不及格的PT成绩就判为不成功PT总结结果? 及格、不及格? 不满意本次某项目测定得分 80%? 失败某项目的3次测定2次测定得分 80%PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 生化PT评价结果—单个测定值? 2012-2013年共开展六次质评，测定30批质控血清，30个项目共481615个测定值。? 针对单个测定值的统计分析：– 481615个测定值– 合格数为455569 ，合格率94.59%PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 生化PT评价结果--单次质评? 单次质评成绩– 每次质评测定五个样本，评价五个样品的测定结果作为实验室的单次质评成绩，2012-2013年共开展六次质评，30个项目共96323个单次质评成绩? 针对单次质评的统计分析：– 96323个单次质评成绩– 合格数为90214 ，合格率 93.66 %PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 ? 分组统计项目：钠、氯、肌酐、白蛋白、甘油