腮腺常见疾病的CT诊断王传彬.pptVIP

腮腺炎症（inflammatory） 临床表现：红、肿、热、痛；实验室检查（WBC升高） CT表现： 腮腺体积弥漫性肿大； 腮腺正常腺体脂肪性低密度消失，被炎性增生结节代替；叶间间隔及包膜增厚； 周围渗出；皮肤增厚 页脚 现在是30页\一共有65页\编辑于星期三 病例1 炎性结节替代 页脚 现在是31页\一共有65页\编辑于星期三 病例2 腮腺脓肿 腮腺积气 页脚 现在是32页\一共有65页\编辑于星期三 病例3 需与恶性肿瘤鉴别 蜂窝织炎 页脚 现在是33页\一共有65页\编辑于星期三 腮腺导管结石引起的炎症4 页脚 现在是34页\一共有65页\编辑于星期三 潴留样囊肿 病因：腮腺导管阻塞，分泌液积累 页脚 现在是35页\一共有65页\编辑于星期三 鳃裂囊肿（branchial cleft cysts） 先天性疾病，系胚胎发育过程中鳃弓、鳃裂未能正常融合或闭锁不全所致； 第一、二、三、四鳃裂囊肿；第二鳃裂囊肿最常见，位于颌下区到甲状软骨水平（最常见）； 临床表现：生长缓慢，好发20~50岁，30岁最多见； C T 表现： 与其他囊肿相同； 易合并感染，伴有瘘管形成；囊壁增厚。 页脚 现在是36页\一共有65页\编辑于星期三 F，14y (右)鰓裂囊肿 页脚 现在是37页\一共有65页\编辑于星期三 鰓裂囊肿 合并感染 囊壁增厚 页脚 现在是38页\一共有65页\编辑于星期三 混合瘤（mixed tumor/pleomorphic adenoma） 又称多形性腺瘤； 是腮腺最常见的良性肿瘤；年龄、性别无特异性； 临床表现为无痛性包块，若短期内快速长大，提示恶变； 典型CT表现： 浅叶 圆形、类圆形、分叶状 边清；密度多均匀，部分合并小囊变，囊变区不清晰； 动脉期轻度强化，静脉期及延迟期进一步强化， “缓慢渐进性”强化；部分可见强化范围扩大； 页脚 现在是39页\一共有65页\编辑于星期三 病例 1 页脚 现在是40页\一共有65页\编辑于星期三 病例 2 页脚 现在是41页\一共有65页\编辑于星期三 病例 3 页脚 现在是42页\一共有65页\编辑于星期三 病例 4 F，76岁，右颈部包块10余年 （右）腮腺多形性腺瘤 大小不是良恶性的绝对标准 页脚 现在是43页\一共有65页\编辑于星期三 拓展内容 （左）颌下腺多形性腺瘤 页脚 现在是44页\一共有65页\编辑于星期三 拓展内容 （右）腭部多形性腺瘤 页脚 现在是45页\一共有65页\编辑于星期三 腺淋巴瘤（Adenolymphmas） 又称warthin瘤、乳头状淋巴囊腺瘤； 好发50岁以上老年男性，绝大多数有长期吸烟史 肿瘤消长史 典型CT表现： 浅叶后下象限； 圆形、类圆形；边清；易合并大囊变，囊变区清楚； 动脉期明显强化，静脉期快速减退，“快进快退”； 多发或双侧发病是其特异性征象； 贴边血管征； 页脚 现在是46页\一共有65页\编辑于星期三 腮腺常见疾病的CT诊断 安徽省肿瘤医院 医学影像科 王传彬 页脚 现在是1页\一共有65页\编辑于星期三 看看一些有意思的图片（1） 全内脏反位 页脚 现在是2页\一共有65页\编辑于星期三 看看一些有意思的图片（2） 膀胱结石 页脚 现在是3页\一共有65页\编辑于星期三 看看一些有意思的图片（3） “输尿管喷射尿液” 页脚 现在是4页\一共有65页\编辑于星期三 看看一些有意思的图片（4） “弹簧似” 的直肠粘膜 页脚 现在是5页\一共有65页\编辑于星期三 看看一些有意思的图片（5） 滑膜骨软骨瘤病 页脚 现在是6页\一共有65页\编辑于星期三 看看一些有意思的图片（6） 骨软骨瘤病 页脚 现在是7页\一共有65页\编辑于星期三 看看一些有意思的图片（7） 异位手指关节 页脚 现在是8页\一共有65页\编辑于星期三 看看一些有意思的图片（8） 外侧裂池畸胎瘤 页脚 现在是9页\一共有65页\编辑于星期三 看看一些有意思的图片（9） 页脚 现在是10页\一共有65页\编辑于星期三 看看一些有意思的图片（10） 巨大粪石 页脚 现在是11页\一共有65页\编辑于星期三 ...... 页脚 现在是12页\一共有65页\编辑于星期三 言归正传 页脚 现在是13页\一共有65页\编辑于星期三 你想到了什么？ 大脑 听力 腮腺 页脚 现在是14页\一共有65页\编辑于星期三 1、腮腺（parotid gland）是什么？在哪里？ 耳屏、下颌角、颧弓组成的三角形区域内 页脚 现在是15页\一共有65页\编辑于星期三 2.1、腮腺内部结构及毗邻结构有哪些？ 页脚 现在是16页\一共有65页\编辑于星期三 2.2、腮腺内部结构及毗邻结构有哪些？ 内部结构： 颈外动脉、下颌后静脉、颞浅血管、耳颞神经、上颌血管 、面横血管、面神