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工伤认定提交的材料清单
申请人: 受伤害职工姓名:
序号 材料名称 页码起止 份数 备注
提交人: 联系电话: 提交日期: 年 月 日
经办人: 联系电话: 签收日期: 年 月 日
(注:本清单一式份,份交提交人、份留存档案)
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