细胞和组织损伤.ppt

第三十一页，共五十四页，2022年，8月28日 [特殊类型] 干酪样坏死 主要见于结核病 蜡样坏死 主要见于肌肉组织 第三十二页，共五十四页，2022年，8月28日 凝固性坏死 干酪样坏死 ［肉眼］ 土黄色 干燥 易碎 松软 第三十三页，共五十四页，2022年，8月28日 ［镜下］ 红染 无定形 颗粒状物 (崩解彻底) 第三十四页，共五十四页，2022年，8月28日 液化性坏死 液化性坏死 主要见于中枢神经系统的坏死。 由于蛋白分解酶的作用，细胞死亡后迅速溶解液化，使坏死灶软化呈羹状或液状，故脑的坏死被称为“脑软化”。 组织液化性坏死的条件：含磷脂类物质多；含水分多；含蛋白少；含凝固酶少（两多两少）。 第三十五页，共五十四页，2022年，8月28日 第三十六页，共五十四页，2022年，8月28日 第三十七页，共五十四页，2022年，8月28日 坏疽 [定义] 坏死组织受到外界环境影响和不同程度腐败菌感染所引起的变化，称为坏疽。 [特点]  -发生于体表及与外界相通的器官 -呈黑褐色(硫化亚铁)  -与正常组织交界处常有腐败菌感染 第三十八页，共五十四页，2022年，8月28日 第一页，共五十四页，2022年，8月28日 各种刺激因素细胞损伤和修复性变化 第二页，共五十四页，2022年，8月28日 细胞的损伤是组织内物质代谢障碍在形态学上的各种不同反映，是全身物质代谢障碍的局部表现。 根据损伤程度不同分为： 萎缩 变性 坏死 第三页，共五十四页，2022年，8月28日 正常细胞超微结构 第四页，共五十四页，2022年，8月28日 一、萎缩 [定义] 正常发育的器官和组织由于实质细胞体积减小或数目减少而导致的组织和器官的体积缩小及功能减退。 特点： 实质细胞、 器官外形不一定变小 第五页，共五十四页，2022年，8月28日 [类型] 生理性 如老年性萎缩 病理性： 发生全身性萎缩时遵循一定的规律： 按组织器官的重要性，先以不太重要的脂肪组织开始，其次肌肉，再次肝、肾、脾、淋巴结、胃、肠等器官，而脑、心、肾上腺、垂体、甲状腺的萎缩发生较晚。 全身性的萎缩 局部性萎缩 第六页，共五十四页，2022年，8月28日 贫血性：脑动脉粥样硬化引起的脑萎缩 压迫性：肾盂积水 废用性：骨折后肌肉萎缩 内分泌性: 卵巢切除术后子宫萎缩 神经性：小儿麻痹症患者肢体肌肉萎缩 全身性：恶病质—恶性肿瘤、慢性消耗性疾病晚期患者出现的身体极度消瘦、衰弱和贫血。 局部性萎缩 第七页，共五十四页，2022年，8月28日 [病理变化] 肉眼： 体积变小、重量减轻、质地坚韧、边缘变锐、色泽变深 镜下： 实质细胞体积缩小、数量减少， 间质增生 第八页，共五十四页，2022年，8月28日 第九页，共五十四页，2022年，8月28日 第十页，共五十四页，2022年，8月28日 第十一页，共五十四页，2022年，8月28日 [对机体的影响] ●萎缩脏器功能下降 ●原因去除后可以恢复 第十二页，共五十四页，2022年，8月28日 二、变性 定义： 细胞内或细胞间异常物质的出现或正常物质的数量显著增多。 分类： 细胞肿胀（颗粒变性、水泡变性）、 脂肪变性、玻璃样变性 、 纤维素样变性 、淀粉样变性 第十三页，共五十四页，2022年，8月28日 （一）细胞肿胀 [定义] 细胞内水分增多，胞体增大，胞浆内出现微细颗粒或大小不等的水泡。 根据镜下病变特点可分为： 颗粒变性和空泡变性 第十四页，共五十四页，2022年，8月28日 [原因] 缺氧 传染病：急性病毒性肝炎 中毒：ccl4 低血钾 [机理] 细胞能量供应不足 钠泵受损 　　　　细胞膜机械性损伤 第十五页，共五十四页，2022年，8月28日 [肉眼] 脏器肿大、颜色苍白、质地稍软、色泽浑浊、边缘变钝，常见于心、肝、肾 。 [光镜] 颗粒变性：细胞肿大、胞浆内出现微细粉红色颗粒，核淡染 空泡变性（水泡变性）：胞浆、胞核内出现大小不一的空泡，使细胞呈蜂窝壮或网状，严重时整个细胞膨大如球，称为气球样变。 [电镜] 线粒体肿大、内质网扩张。 第十六页，共五十四页，2022年，