化脓性细菌链球菌属.pptxVIP

化脓性细菌链球菌属第1页/共33页 2023/4/292一、生物学性状形态与染色G+ 球形或卵圆形、排列成链状或成双排列。无鞭毛、不形成芽胞培养早期可形成透明质酸荚膜。第二节 链球菌属第2页/共33页 2023/4/293培养特性 营养要求较高 ，血液或组织液、多种生长因子生长表现： 液体培养基：沉淀生长，易形成长链 固体培养基（血琼脂平皿）： 针尖样小菌落，大多数菌株有溶血圈 根据菌型不同，溶血情况不一 不完全溶血--α- 溶血 完全溶血--β-溶血 无溶血圈第二节 链球菌属第3页/共33页 2023/4/294☆不完全溶血--溶血圈窄，圈内RBC未完全破坏，呈草绿色α- 溶血☆完全溶血--溶血圈宽大，RBC完全溶解溶血圈透明β-溶血第二节 链球菌属第4页/共33页 2023/4/295抗原结构链球菌抗原构造较复杂核蛋白抗原(P抗原) 链球菌共同抗原与葡萄球菌有交叉多糖抗原(C抗原) 群特异性AgA、B、C、……V等20群A群致病性最强蛋白质抗原(表面抗原)型特异性AgA群中M蛋白与致病性有关第二节 链球菌属第5页/共33页 2023/4/296链球菌分类1、根据溶血能力分类（在血平板上生长的菌落其周围溶血环的情况）甲型溶血性链球菌 （α-hemolytic streptococcus)菌落周围有草绿色溶血圈 致病性较弱,条件致病菌特点乙型溶血性链球菌（β-hemolytic streptococcus)特点菌落周围有完全溶血圈致病性强（A群多属于此类）丙型链球菌（γ - streptococcus）特点菌落周围无溶血环，一般无致病性 第二节 链球菌属第6页/共33页 2023/4/297第7页/共33页 2023/4/2982、根据抗原结构不同分类 根据多糖抗原不同分20群（其中致病菌株多属于A群）。各群之间，又按蛋白质抗原不同，分若干型。如A群—— 分M、T、R…等约100个型 B群——分 4型 C群——分13型A群链球菌也称化脓性链球菌，或溶血性链球菌第二节 链球菌属第8页/共33页 2023/4/299 抵抗力不高 不耐热，60℃ 30min灭活 对常用消毒剂及抗生素敏感 极少有耐药株发现第二节 链球菌属抵抗力第9页/共33页 2023/4/2910二、致病性与免疫性－链球菌致病物质所致疾病致热外毒素链球菌溶血素M蛋白透明质酸酶链激酶链道酶化脓性感染（皮肤、呼吸道、产道）猩红热急性肾小球肾炎风湿热※A群链球菌致病力最强，可产生多种外毒素和胞外酶，引起的疾病分为化脓性、中毒性和变态反应性三类。第10页/共33页 2023/4/2911致病物质细胞壁成分脂磷壁酸（LTA）M蛋白肽聚糖细胞壁受体外毒素致热外毒素溶血素侵袭性酶透明质酸酶链激酶（ＳＫ）链道酶（ＳＤ）胶原酶第11页/共33页 2023/4/29121、细菌胞壁成分第二节 链球菌属使细菌侵入机体并在体内定居的首要条件1)脂磷壁酸（lipoteichoic acid,LTA) 粘附于哺乳动物多种细胞，利于细菌侵入机体2)M蛋白—主要的毒力因子 抗吞噬作用 与肾小球基底膜、心肌细胞有共同抗原 成分，与Ⅱ、Ⅲ超敏反应性疾病有关第12页/共33页 2023/4/29132、外毒素类第二节 链球菌属①致热外毒素（pyrogenic exotoxin）又称：红疹毒素 erythrogenic toxin 猩红热毒素 scarlet fever toxin化学本质为蛋白质主要引起人类猩红热(皮肤红疹），也可导致毒性休克综合征第13页/共33页 2023/4/2914链球菌溶血毒素“O” streptolysin O, SLO 含-SH基蛋白质，对O2敏感 作用： ① 溶解RBC--红细胞膜上胆固醇　 ② 破坏白细胞等　 ③ 损伤心肌、神经细胞等毒性作用。第二节 链球菌属②链球菌溶素第14页/共33页 2023/4/2915抗原性： 抗原性强 SLO 机体 抗体（ASO） 抗体在体内存在数月至1年临床意义： 风湿热及活动期病人的辅助诊断（链球菌感染后变态反应性疾病）。 临床称为抗“O”试验 ，ASO效价在1：400以上有诊断价值第二节 链球菌属第15页/共33页 2023/4/2916链球菌溶血毒素 S streptolys