(10)--二、微生态平衡与微生态失调.doc

微生态平衡与微生态转化 同学，你好！本次课我们来学习微生态平衡与转化。 什么是微生态平衡呢？ 通过前面内容的学习，我们知道，在人的体表与体内，分布着正常人体不可或缺的正常微生物群。而微生态平衡指的就是在长期进化过程中形成的正常微生物群 与它的宿主 在不同发育阶段的、动态的生理性组合。 这里的生理性组合是指在共同的宏观环境条件下，正常微生物群的各级生态组织结构，这个结构指的是正常微生物群的种类及数量，它与宿主体内、体表的相应的生态空间结构正常的相互作用的生理性统一体。简单地说，这个统一体的内部结构和存在状态就是微生态平衡。? 从以上概念中我们不难看出，微生态平衡主要表现在微生物与宿主两个方面。具体来说，这两者的平衡又有各自的内涵。我们首先来看微生物，在微生物方面应包括定性、定量、定位三个方面。?? 所谓定性是指对微生物群落中各种群的分离与鉴定，也就是确定种群的种类。 而定量是指对生境内的总菌数和各种群的活菌数的定量检查，生境是指物种或物种群体赖以生存的生态环境。 第三个方面是定位，定位是对正常微生物群生态空间的检查。首先要确定检查的位置。同一物种群，在原位是原籍菌，在异位就是外籍菌。原籍菌与外籍菌在生物学是相同的，但在生态学上是不同的。原籍菌在原籍是有益的，如果脱离了原籍，转移到外籍，变成了外籍菌，那它很可能就是有害的。 接下来我们来看宿主这个方面。宿主的一定生理功能和不同发育阶段都伴随着微生态平衡的变化，所以，微生态平衡必须与宿主的不同发育阶段和生理功能相适应，例如：肠道的微生物群在婴儿、青少年、壮年和老年存在着有规律的动态变化。 除了宿主与微生物，微生态平衡还强调了这两者必须是在在共同的宏观环境条件下，也就是影响微生态平衡的因素还有微生态环境。所以，微生态环境、宿主与微生物共同构成了影响微生态平衡的三个因素，这三个因素是综合的、相互联系的。 通过上面的学习我们知道了，在微生态环境因素的影响下，宿主与微生物保持着动态的平衡。但在某些因素作用下，宿主与微生物之间的生理性组合会发生微生态转化，微生态转化中就包括了微生态失调。下面我们来了解微生态失调。 所谓微生态失调是指宿主与微生物之间的平衡在各种因素的影响下，由生理性组合转变为病理性组合的状态。简单地说，人体微生态失调就是体内菌与菌的失调，或是菌与机体的失调，或是菌和机体的统一体与外环境失调，使人体从正常情况转为病态。 人体微生态失调可分为以下三种类型：菌群失调、定位转移和宿主转换。 菌群失调是指在某一微生境内，正常菌群中细菌的种类和数量发生较大幅度变化，而超出正常范围的状态，主要是量的变化，所以又称为比例失调。 菌群失调通常分为三度。 一度失调是指在外环境因素、宿主患病或医治措施造成的暂时性正常微生物群的种类和数量的失调。将失调的因素除去，便可恢复正常。如临床上用抗生素后消化道菌群紊乱，出现胃肠不适，甚至轻度腹泻，停药后即逐渐恢复。 二度失调是指在将失调诱发原因除去后，失调状态仍不能恢复。在临床上多表现为慢性疾病，如慢性肠炎、便秘、牙周炎等，但一般还有采取补救措施的余地。 三度失调又称菌群交替症或二重感染。是指用抗菌药物治疗某种感染性疾病的过程中，又感染了另一种或多种病原体，表现为两种或两种以上病原体混合感染。这是因为长期或大量应用抗生素后，正常菌群被抑制或杀灭，而而原处于数量劣势的菌群或外来耐药菌趁机大量繁殖而导致的感染。临床常见疾病有假膜性肠炎、鹅口疮、肺炎等。 人体微生态失调第二种类型是定位转移。定转移是指正常菌群，由原籍生境转移到外籍生境或本来无菌生存部位的现象。正常菌群在原籍生境通常是不致病的，如果转移到外籍生境或无菌部位，则可能致病。例如大肠杆菌在肠道通常是不致病的，但如果它借助鞭毛从肠道进入泌尿道，或手术时通过切口进入腹腔和血流，也可以引发尿道炎、肾盂肾炎、腹膜炎，甚至败血症等。 第三种类型是宿主转换。这是指动物或昆虫体内的正常菌群转移到人体的现象，有虫媒方式和进口方式两种。? 在学习上述内容时我们会发现，当正常菌群与宿主间的微生态平衡失调时，一些正常菌群会成为机会致病菌而引起宿主发病。我们把这种通常情况下并不致病，只有在某些特定情况下才可引起致病的细菌称为机会致病菌，也称条件致病菌。使正常菌群转化为条件致病菌的常见的情况主要是正常菌群的寄居部位改变、菌群失调和宿主免疫力低下。 以上是本次课的主要内容，我们下次课再见！