肾病科慢性肾小球肾炎“一病一品”汇报课件.pptx

慢性肾小球肾炎一病一品护理框架护理方案护理品牌汇报人： 1“一病一品”护理框架2“一病一品”护理方案3“一病一品”专科护理品牌4疾病概述 疾病概述PART 01 疾病概述慢性肾小球肾炎肾小球疾病即肾小球毛细血管形态和(或)功能性的损伤，它不是单一的疾病，而是由多种病因和多种发病机制引起，病理类型各异、临床表现又常有重叠的一组疾病，可将其分为原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病。原发性肾小球疾病可分为急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、隐匿性肾小球疾病及肾病综合征5个类型。这里我们重点介绍的是慢性肾小球肾炎患者的护理方案。慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，是一组以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为临床表现的肾小球疾病。临床特点为病程长，病情迁延，病变缓慢持续进展，最终将发展成慢性肾衰竭。 “一病一品”护理框架PART 02 “一病一品”护理框架 “一病一品”护理方案PART 03 “一病一品”护理方案热心接入院时住院中出院时出院后耐心讲细心观诚信帮温馨送爱心访 “一病一品”护理方案热心接入院时患者入院后，责任护士应妥善安置患者，以热情缓慢的语调为患者介绍工作人员、病房环境、设施使用、规章制度及告知提醒，完成入院评估，安排患者入院第一餐，让其感受到家的温暖。(1)入院介绍1)人员介绍：主治医生、主管医生、护士长、责任护士、同病室病友等。2)病房环境：病室、厕所、护士工作站、医生办公室、污物间、消防安全通道、开水间等。3)设施使用：呼叫器、床头灯、病床、床头柜、储物柜、空调、卫生间等。4)规章制度：探视制度、陪住制度、作息制度、订餐制度、外出请假制度等。5)告知提醒：患者权利及义务，不得在病房内吸烟及使用电器和明火，不在病室打电话，保持安静、妥善保管个人财物等。 “一病一品”护理方案热心接入院时(2)基础评估1)入院护理评估表。2)ADL评估表。3)跌倒/坠床评估表。4)压疮评估表。 “一病一品”护理方案热心接入院时(3)专科评估1)营养的评估：肾脏疾病患者的营养评估方法包括饮食调查、营养评估工具和实验室检查。饮食调查包括：饮食习惯与嗜好、饮食量和种类、液体摄入量及是否伴有胃部不适；营养评估工具包括体重、体质指数、NRS-2002评估表等；实验室检查包括近期血尿常规、尿蛋白定量、肌酐、尿素氮、血白蛋白、血中离子的浓度等能够反映营养状况的指标。2)水肿的评估：责任护士需评估水肿的发生时间、部位、对称性、类型及水肿的程度。水肿首先发生在组织疏松的部位，如眼睑或颜面部、足踝部，晨起明显，严重时可以累及到下肢及全身。 “一病一品”护理方案热心接入院时 肾性水肿性质软而易移动，临床呈凹陷性(用手指按压局部皮肤可出现凹陷)。 检查方法为：用手指在局部按压5秒后移去，如在移去手指5秒后仍不能恢复原状，即为凹陷性水肿。临床上根据水肿程度可分为轻、中、重三度。轻度：水肿仅发生于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织，指压后可出现组织轻度凹陷，平复较快。有时早期水肿仅有体重迅速增加而无水肿征象出现。中度：全身疏松组织均有可见性水肿，指压后可出现明显或较深的组织凹陷，平复缓慢。重度：全身组织严重水肿，身体下垂部皮肤紧张发亮，甚至可有液体渗出，有时可伴有胸腔、腹腔、鞘膜腔积液。 “一病一品”护理方案热心接入院时3)血尿的评估：血尿分为肉眼血尿和镜下血尿，前者是指尿液呈红色或洗肉水样色；镜下血尿是指尿色正常，新鲜尿离心后尿沉渣每高倍镜视野红细胞大于3个。责任护士应协助医生评估患者尿液的颜色、性状、尿中有无血块、血尿的的诱因、血尿与排尿的关系、伴随症状、伴随体征、生命体征、了解既往疾病史、用药情况、异常化验指标和检查结果。4)蛋白尿的评估：评估患者尿量、尿色、性状、有无泡沫及尿路刺激征，了解患者目前病情、治疗及用药情况、营养状态，皮肤情况、有无水肿，关注患者各种检查和检验结果，如尿常规、24小时尿蛋白定量、血清白蛋白、肾功能、凝血功能、肾脏B超、肾血管彩超、肾活检等。5)高血压的评估：评估患者一般状况、生命体征、血压及变化特点、自我管理行为，了解患者目前病情、治疗及用药情况。 “一病一品”护理方案针对患者年龄、文化程度、理解能力及需求，利用多种宣教方式，为患者讲解疾病知识及护理知识，根据患者提出的问题给予正确解答。(1)病因及发病机制：慢性肾小球肾炎病理类型多样，绝大多数由不同病因、不同病理类型的原发性肾小球疾病发展而来，仅少数由急性链球菌感染后肾小球肾炎所致。其发病机制主要与原发病的免疫炎症损伤有关。此外，高血压、大量蛋白尿、高血脂等非免疫因素亦参与其慢性化进程。住院中耐心讲细心观诚信帮 “一病一品”护理方案(2)临床表现：慢性肾小球肾炎可发生于任何年龄，但以青中年男性为主。本病的症状轻重不一，起病方式和临床表现多样。多数起病隐匿、缓慢