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重视微生物实验室建设
促进能力水平提高
李红玉
相关政策及措施
《医院感染管理办法》
《抗菌药物临床应用指导原则》
《抗菌药物临床应用管理办法》
抗菌药物临床应用整治专项活动
星火培训项目:临床医生和细菌室
全国耐药监测网正式成立,发展到1427家
医疗质量万里行活动方案
相关政策及要求
—开展微生物检测及耐药监测要求
规定:
二级以上医院“应当”建立临床微生物室,开展微生物培养、分离、
鉴定和药物敏感试验等工作。
要求:
微生物室应及时向全院公布细菌耐药监测信息,各临床科室应采取下
列相应措施:
(一)主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物,应当及时将预警信息
通报本机构医务人员;
(二)主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物,应当慎重经验用药;
(三)主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物,应当参照药敏试验结
果选用;
(四)主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物,应当暂停针对此目标
细菌的临床应用,根据追踪细菌耐药监测结果,再决定是否恢复临床
应用。
提高微生物送检率要求
2012年 2013年
接受限制使用级抗菌药 接受限制使用级抗菌药物治疗的住院
物治疗的住院患者,不 患者,不低于50%
低于50% 接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院
接受特殊使用级抗菌药 患者不低于80%
物治疗的住院患者不低 接受抗菌药物治疗患者,微生物检验
于80% 样本送检率不得低于30%
2013年
强调提高微生物标本质量,提高血液及其他无菌部位标本送检比例
相关政策及要求
三甲评审中要求做好快速检测及临床沟通
4.16.4.3
[B]检验报告时间能够满足临床诊疗的需求,微生物常规项目
≦4个工作日,时限性符合率≧90%
1.4.16.6.1
[C] 实验室与临床建立有效沟通机制,通过多种方式和有效
途径及时接受临床咨询,解答临床对结果的疑问。
临床微生物室承担主要任务
1.开展病原微生物检测及相关药敏试验
2.耐药监测、预警,提出干预和改进措施
3.感控监测
4.临床沟通:查房、会诊、培训、宣传、咨询
5.参与遴选和审议本机构抗菌药物供应目录
6.参与特殊使用级抗菌药物专家会诊
临床微生物室是临床抗感染治疗及
抗菌药物合理使用的基础和保障
如何承担职责?
完成相关部门的重托?
体现真正临床价值?
微生物室现状调查
(梅里埃: 163家二级以上医院主要三级)
120
North 119
East 100
East, 43, South,
25% 63, 36% South 80
North, Taiwan
57, 33% 60
40
Taiwan,
25
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