卫健委临检中心 戊肝病毒性肝炎流行动态、临床特征以及实验室诊断.pdf

戊肝病毒性肝炎流行动态、临 床特征以及实验室诊断 一、什么是戊型肝炎 二、如何诊断戊型肝炎 三、现有的戊型肝炎诊断试剂 戊型肝炎——概述 戊型肝炎由戊型肝炎病毒（HEV）引起，是 1 1 1 主要的病毒性肝炎之一，约占临床散发型肝 炎的15－20% 。 主要经胃肠道传播，常通过水源和食物引起 2 2 2 规模不等的暴发或流行。 其临床症状与甲肝类似。 3 3 3 戊型肝炎 —— 病原学 HEV病毒颗粒 HEV为直径27～38nm的无包膜球形颗粒，基因组为单 正链RNA。 戊型肝炎—— 基因分型(四型9群) 欧美 中国/日本 墨西哥 亚/非 近来有研究表明HEV的基因型可能也会影响戊型肝炎 的严重性。Mizuo等研究显示，在日本，HEV基因4型 感染的患者倾向于比基因3型感染的患者要严重得 多，表明基因4型比其他基因型的HEV感染更容易发 展为暴发性肝炎。至于基因2型，到目前为止，还没 有暴发性肝炎病例的报道。为得到合理的关于戊型肝 炎严重性与HEV基因型的相关性，还需对其他国家的 病例进行研究，而获得更多的证据。1型和2型仅发现 于人，3型和4型为人兽共患病。 戊型肝炎——临床表现 临床症状：潜伏期15～75天，平均36天，全部病人起 病时均有不同程度的畏寒、发热、全身酸痛，乏力，尿 黄等症状，接着出现消化道症状如恶心、呕吐、纳差， 并可有皮肤瘙痒。 体征：有皮肤巩膜黄染、肝脾肿大、肝脏叩击痛或触 痛。 肝功能：胆红素和转氨酶升高。 病程6～8周，一般不发展为慢性； 间 系 时 续 关 肝 肝 肝 持 。 乙 甲 戊 长 的 ) ， 延 1 高 8 1 显 病 = n 较 y, 明 0 疾