宠物疾病实验室诊断—尿液检查（宠物疾病诊疗）.pptx

尿沉渣检验; 用新鲜无污染的尿液10-15ml，放入离心管，以1500-2000r/min速度，离心5min，倒去上清液，剩少量尿液，然后混合，用吸管吸少量放在载玻片上，盖上盖玻片，在显微镜较暗视野下观察。 ? ?动物尿沉渣中如果见到少量红细胞或白细胞、几个上皮细胞(成年母畜尿中含有大量鳞状上皮细胞)及偶尔见到透明管型，都视为正常尿液。;?1、鳞状(扁平)上皮细胞??个体最大，不规则，边缘有棱角，胞 核小。它来自尿道、阴道和包皮上皮。在排出的尿和导出的尿 的高倍视野中，含有少量的鳞状上皮细胞是正常的。 ;?2、移行上皮细胞??大小界于鳞状上皮细胞和肾上皮细胞之间，形状有圆形、纺锤形或尾形，常见几个细胞集聚在一起，尤其是在人工导尿的尿沉渣中。有时正常的犬猫尿液的每个高倍视野中可见到这种细胞。 ; 尿沉渣中这类上皮增多，可见于肾盂肾炎，也可见于 机械性的磨擦(尿石病或导尿)、肿瘤或化学刺激(用环磷酰 胺治疗)。 ;?3、肾(小圆)上皮细胞??个体小而圆，比白细胞稍大，常因变性使其结构不清楚，难与白细胞相区别。它来自肾小管上皮。肾上皮细胞在尿沉渣中增多，临床上见于急性肾炎。; 尿沉渣中红细胞呈圆形、桔黄色、有轻度折光，内部无任何结构。在浓缩尿中常发生皱缩，在稀薄尿中(比重小于1.008)胞浆溶解，变成影细胞(ghost cell)。在正常的犬猫尿液中可见少量的红细胞。 ;尿沉渣中的大量红细胞（碘染色）; 尿沉渣中白细胞呈圆形，核分叶，胞浆内有颗粒，比肾上 皮细胞小。白细胞在陈旧尿中变性，在低渗尿或碱性尿中溶解 或轮廓不清楚。 正常的犬猫尿液中存在有少量的白细胞。大约的正常范围 ：?排出的尿中每个高倍视野中平均有0～8个白细胞；导出的 尿中每个高倍视野中平均有0～5个白细胞；?穿刺的尿中每个 高倍视野中平均有0～3个血细胞。; 在高倍视野下尿沉渣中白细胞多于5～8个／HPF，表明泌尿生殖道有炎症。尿中白细胞增多常伴有细菌尿，但细菌尿不一定伴有脓尿。只有在脓尿时，尿沉渣中才能发现脓细胞。; 管型是尿中黏蛋白和血浆蛋白在远???小管的酸性条件下 形成的—伸长管状物。管型在碱性尿液中将被溶解。远曲小 管形成的管型可间断性地排入尿中，同一病畜的尿沉渣检验 ，有时可看到管型，有时则看不到，因此，即使尿沉渣中末 发现管型，也不能排除肾脏疾病。在严重的慢性肾病时，可 检出多种管型。 ;正常犬猫尿液中仅有少量的管型。在低倍视野中平均有 0～2个透明管型；平均有0～1个颗粒管型；没有其它类型的 管型。 ; 为均质物质，常呈细长、弯曲、缠绕的线状，在视野背景调暗时才能看到，粘附在其它物体上时看得更清楚。马肾盂和近端输尿管有黏液分泌腺，因此马尿中有黏液是正常现象，其它动物尿中有黏液，表明尿道受刺激或生殖道分泌物混入了尿液。; 是一种具有折光性强、大小不一的物体，由于它总浮在表面，镜检时总不能和其它沉渣在一个焦点上同时见到。可染成桔黄色至红色。正常猫尿中含有脂肪滴，其它动物则否，如有发现，要么由于人工导尿所致，要么存在甲状腺机能降低、糖尿病等。;????1、细菌??尿中单个或成串的杆菌，一般可以辨认；单个球菌类似于微小结晶或碎片，在尿中呈布朗氏运动(液体分子运动)，即使在高倍显微镜下也无法辨认，但成串的球菌容易辨认。尿沉渣进行瑞氏或革兰氏染色时，细菌较容易辨认。 ??;?2、真菌??尿沉渣中有时可看到分节的真菌菌丝或出芽的酵母菌，这是尿污染造成的，临床上无意义。 ; 尿沉渣中能检验到有齿冠尾线虫(猪肾虫)、膨结线虫(犬和狼大型肾脏寄生虫)、皱襞毛细线虫(犬、猫和狐的膀胱寄生虫)等寄生虫的虫卵，有时可检验到犬恶丝虫的微丝蚴。; 经常在未去势公犬和公猫尿中见到，容易辨认，但无任何临床意义。; 尿中结晶物的形成与尿pH、结晶物的溶解性和浓度有关。正常酸性尿中含有尿酸、无定形尿酸盐，有时还含有草酸钙和马尿酸；正常碱性尿中含有磷酸铵镁(三价磷酸盐)、无定型磷酸盐、碳酸钙(多见于马尿中)，有时还含有尿酸铵。 ;尿液采集;一、尿液检体采集;1、30分钟内分析尿液（尿液不稳定） PH上升—细菌分解尿素形成氨 葡萄糖减少----细菌消耗葡萄糖 2、30分钟之后分析，需冷藏（4℃保存2h，放置在干净紧盖的容器内） 室温放置过久会导致细菌增生 测试前检体须回到室温并混匀 不可冷冻尿液;3、检测前不可离心 4、不可直