(4.1)--Y20.局部联合系统治疗在肝癌中的探索与应用.ppt

局部联合系统治疗在肝癌中的探索与应用;肝细胞癌发病率、死亡率极高;;病毒性肝炎是肝癌的最主要诱因，乙肝相关性肝癌比例极高;TACE是我国肝癌患者应用最广泛的介入治疗方式; 中华人民共和国国家卫生健康委员会.原发性肝癌诊疗规范（2019 年版）;Carmeliet P, et al. Nature.2000. ;Horikawa M, et al. Am J Roentgenol. 2015. ; Llovet JM, et al. Seminar in Liver Disease,1999.; Llovet JM, et al. Lancet, 2002;. Chan AO,et al. Cancer. 2002.; Chen MS,et al.World J Gastroenterol. 2002. ; Hoffmann K,et al. BMC Cancer. 2008. ; J Hepatol. 2017.; NC重视综合TACE治疗局部联合局部/局部联合全身治疗;局部联合全身治疗-靶向治疗;原发性肝癌分期及治疗路线图（2019年版）系统治疗提前至Ⅱb期;两大III期试验奠定索拉非尼晚期肝癌标准治疗地位;SPACE研究亚组分析：TACE联合索拉非尼在亚洲人群的生存获益更明显;;;仑伐替尼联合TACE的探索阶段研究提示： TACE之前应用TKI药物并持续应用，可保护剩余肝功能;;年龄：≥18岁 复发/转移的不可切除的HCC患者 拒绝索拉非尼治疗且具有可测量的肺转移病灶 Child-Pugh肝功能评级：A级或较好的B级（≤7分） BCLC分期：C期 （n=38）;TACE联合阿帕替尼治疗肝癌肺转移患者疗效评价;TACE+阿帕替尼1;TACE+阿帕替尼治疗HCC合并PVTT患者PFS达15个月;TACE+阿帕替尼治疗中晚期肝癌患者提高PFS达6.5个月;TACE+阿帕替尼治疗中晚期肝癌患者提高PFS达6.7个月;TACE+阿帕替尼治疗TACE难治性肝癌患者DCR达75%;阿帕替尼联合TACE，机制互补，优势联合，有效延长患者生存： HCC合并肺转移患者： mPFS为10.1月，12-m OS %为69.1% HCC合并门静脉分支癌栓（ PVTT ）患者， mOS达15.0月（vs TACE 10.0月），有效提高PVTT应答ORR（68.0% vs 34.3%） 多节结中期肝癌患者，mPFS达12.5月（vs TACE 6.0月），mOS达19.6月（vs 13.3月） ;局部联合全身治疗-免疫治疗;肝癌局部治疗联合免疫治疗的机制探索概述;Pedro Viveiros ,et al. Cancers (Basel). 2019 Jul 31;11(8). pii: E1085. ;免疫治疗的肝癌治疗新方向：局部治疗联合免疫治疗+靶向治疗 ;;;总结;THANKS局部联合系统治疗在肝癌中的探索与应用;肝细胞癌发病率、死亡率极高;;病毒性肝炎是肝癌的最主要诱因，乙肝相关性肝癌比例极高;TACE是我国肝癌患者应用最广泛的介入治疗方式; 中华人民共和国国家卫生健康委员会.原发性肝癌诊疗规范（2019 年版）;Carmeliet P, et al. Nature.2000. ;Horikawa M, et al. Am J Roentgenol. 2015. ; Llovet JM, et al. Seminar in Liver Disease,1999.; Llovet JM, et al. Lancet, 2002;. Chan AO,et al. Cancer. 2002.; Chen MS,et al.World J Gastroenterol. 2002. ; Hoffmann K,et al. BMC Cancer. 2008. ; J Hepatol. 2017.; NC重视综合TACE治疗局部联合局部/局部联合全身治疗;局部联合全身治疗-靶向治疗;原发性肝癌分期及治疗路线图（2019年版）系统治疗提前至Ⅱb期;两大III期试验奠定索拉非尼晚期肝癌标准治疗地位;SPACE研究亚组分析：TACE联合索拉非尼在亚洲人群的生存获益更明显;;;仑伐替尼联合TACE的探索阶段研究提示： TACE之前应用TKI药物并持续应用，可保护剩余肝功能;;年龄：≥18岁 复发/转移的不可切除的HCC患者 拒绝索拉非尼治疗且具有可测量的肺转移病灶 Child-Pugh肝功能评级：A级或较好的B级（≤7分） BCLC分期：C期 （n=38）;TACE联合阿帕替尼治疗肝癌肺转移患者疗效评价;TACE+阿帕替尼1;TACE+阿帕替尼治疗HC