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xx镇中小学幼儿园防侵害、防欺凌学生问卷
学校： 性别： 年龄： 班级： 记录人： 记录时间：
1.你的老师或家长有没有告诉过你，什么叫隐私部位？你知道怎样保护自己的隐私部位吗？
2.你的老师有没有在上课时教过你，什么叫猥亵或性侵？怎样预防被坏人引诱、猥亵或侵害？例举一两种特殊情况。
3.你的老师有无单独带学生到封闭空间辅导作业或者谈话？有无单独带学生外出？
4.学校有没有印发《预防校园欺凌、预防校园性侵告家长书》？
5.本学期学校有没有开展过预防学生性侵害的活动？是什么活动？
6.本学期学校有没有开展过预防学生欺凌的活动？是什么活动？
7.你知不知道学校防性侵、防欺凌的举报方式和渠道？请写出来。
8.有没有听说过学校的同学或其他朋友被大人（包括亲戚、朋友、老师等）故意摸隐私部位，甚至被性侵?
9.有没有听说过本校或你知道的其他地方有人（包括亲戚、朋友、老师等）故意去摸小朋友的隐私部位等？
10.有没有听说过学校的同学或其他朋友被同学欺凌？
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