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保险公司同意赔偿协议书模板
保险公司同意赔偿协议书模板
甲方:保险公司
地址:XX市XX区XX路XX号
电话:XXXXXXXX
邮编:XXXXXX
乙方:被保险人(或受益人)
地址:XX市XX区XX路XX号
电话:XXXXXXXX
邮编:XXXXXX
经协商,甲、乙双方在自愿、平等、公正、诚信的基础上,达成以下协议:
一、事故基本情况
1、事故发生时间:XXXX年XX月XX日XX时XX分
2、事故地点:XX市XX区XX路XX号
3、事故经过:XXX
4、事故责任:XXXX
二、赔偿内容
1、医疗费用
根据《中华人民共和国保险法》规定,乙方因事故受伤,需要支付医疗费用,甲方同意承担乙方因此发生的医疗费用,包括但不限于住院费用、药品费用、手术费用等,共计XXXX元。
2、误工费用
乙方因事故受伤,需要停止工作或减少工作时间,造成经济损失,甲方同意承担乙方因此发生的误工费用,共计XXXX元。
3、残疾赔偿金
乙方因事故造成残疾,甲方同意按照《中华人民共和国保险法》的规定,给予乙方残疾赔偿金,共计XXXX元。
4、死亡赔偿金
乙方因事故不幸身亡,甲方同意按照《中华人民共和国保险法》的规定,给予乙方家属死亡赔偿金,共计XXXX元。
三、赔偿方式
1、医疗费用
乙方需要在就医过程中向医院出示保险单和相关证明,医院将费用直接结算给甲方。
2、误工费用
乙方需要出具相关证明,甲方将误工费用直接打入乙方指定的银行账户。
3、残疾赔偿金
乙方需要出具相关证明,甲方将残疾赔偿金直接打入乙方指定的银行账户。
4、死亡赔偿金
乙方家属需要出具相关证明,甲方将死亡赔偿金直接打入乙方指定的银行账户。
四、协议的效力和争议解决
本协议自双方签字之日起生效,甲、乙双方应当严格履行本协议的约定。如对本协议的解释或履行发生争议,甲、乙双方应当友好协商解决;协商不成的,应当提交有管辖权的人民法院诉讼解决。
五、协议的解除
1、本协议在赔偿完毕后自动解除。
2、协议生效后,如发现双方协商不当或乙方故意隐瞒事实,甲方有权解除本协议。
六、协议的补充和变更
1、本协议未尽事宜,双方可另行协商补充。
2、本协议生效后,如需变更,应经双方协商一致并签署书面变更协议,变更协议与本协议具有同等效力。
甲方(保险公司):______________ 日期:______________
乙方(被保险人/受益人):______________ 日期:______________
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